La colitis nervosa, Le syndrome du côlon irritable ou syndrome du côlon irritable, est un trouble intestinal fonctionnel caractérisé par une douleur ou un inconfort abdominal et une modification des habitudes intestinales ou intestinales, présentant de la constipation, de la diarrhée ou une alternance de ces symptômes.
Les maladies chroniques telles que la colite nerveuse affectent différents aspects de la vie des personnes qui en souffrent. Dans un premier temps, une période de crise commence où le patient accuse un déséquilibre à différents niveaux: physique, social, psychologique (avec peur et anxiété) jusqu'à ce qu'il assume finalement que son problème est chronique.
Tout cela implique nécessairement d'adopter des changements dans les habitudes de vie: activité physique, professionnelle et sociale.
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Les patients atteints de colite nerveuse présentent généralement des douleurs abdominales, qui sont localisées dans le bas-ventre et qui peuvent être des coliques, des crampes ou des coups de couteau, avec une évacuation montrant un soulagement de la douleur. Cependant, cette douleur peut également être présente dans d'autres parties de l'abdomen. De plus, un autre symptôme caractéristique est la diarrhée ou la constipation..
Ces patients présentent également d'autres symptômes gastro-intestinaux tels que:
Il existe des différences entre les hommes et les femmes dans certains symptômes, non pas dans les douleurs abdominales mais dans l'émission ou non de mucus rectal, la sensation d'évacuation incomplète, la distension abdominale ou la présence de selles de chèvre, qui sont plus fréquentes chez la femme que chez l'homme..
De même, ces patients présentent des limitations au niveau du rôle physique, social, vital et émotionnel. De plus, la douleur est l'une des conditions qui affectent le plus leur qualité de vie, puisqu'elle réduit leur fonctionnement quotidien, dans la sphère sociale et sur le lieu de travail..
Le fait de percevoir un bien-être et une qualité de vie plus faibles est nécessairement associé à une moindre satisfaction dans leur santé mentale, ils ont des niveaux élevés d'anxiété et de dépression et moins de contrôle de leurs émotions.
En général, ces patients présentent des altérations émotionnelles, un plus grand souci pour leur santé, une évaluation négative de leur condition physique et présentent plus de comportements morbides..
C'est un problème multifactoriel, sans cause unique ou bien définie. L'approche appliquée est donc biopsychosociale compte tenu du nombre de facteurs pouvant affecter son apparence et son développement..
Différents déclencheurs ont été identifiés pour l'apparition de symptômes liés à la colite nerveuse:
Une explication de ce problème soutient qu'il peut être dû à un défaut de régulation entre le système nerveux central et le système nerveux entérique. Certains tests de laboratoire ne soutiennent pas cette hypothèse.
Les différentes théories relatives à ce problème sont divisées comme suit:
Ils ont tendance à présenter des troubles de la motilité plus importants que la population générale, de sorte qu'il y a plus de problèmes d'activité gastrique, des réponses motrices exagérées aux aliments, une fréquence accrue dans le complexe moteur migratoire, etc..
Il existe différentes études qui ont montré que les sujets atteints de cette pathologie perçoivent la douleur anormalement face à des stimuli viscéraux qui ne sont pas douloureux pour la population normale. C'est ce qu'on appelle `` l'hypersensibilité viscérale ''.
Ils ont tendance à avoir de plus grandes sensations de douleur ou d'évacuation du rectum que les personnes normales. Et cette perception est causée par les fibres afférentes qui transportent les informations vers la moelle épinière et le tronc cérébral, et à partir de celles-ci, elles sont projetées vers l'hypothalamus et l'amygdale..
De même, la régulation a lieu au niveau central qui est subjectivement affecté par des facteurs émotionnels, cognitifs et motivationnels..
Une anomalie a également été trouvée dans ce qui se réfère à l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, de sorte qu'il existe une hyperréactivité de l'axe viscéral..
Certaines études lient cette inflammation à la colite nerveuse. Et de plus, l'altération de la flore intestinale peut également être liée à ces symptômes.
Le poids accordé à ces facteurs n'est pas clair; cependant, plus des 2/3 des patients atteints de ce problème présentent des problèmes psychologiques.
Bien qu'une tentative soit faite pour clarifier ce que le facteur génétique peut être dans la colite nerveuse, des facteurs environnementaux et familiaux plus importants peuvent être observés et pas tellement héréditaires au moment de son développement..
De même, il a été démontré que les enfants de patients atteints de ce problème ont tendance à consulter davantage le médecin, ont des taux d'absentéisme à l'école plus élevés et des symptômes gastro-intestinaux et autres plus importants que les personnes qui n'en souffrent pas..
Certaines données d'alarme doivent être prises en compte, pour lesquelles elles doivent être prises en compte dans l'évaluation du problème, parmi lesquelles:
Face à ces symptômes d'alarme, une investigation clinique ultérieure est nécessaire et la colite nerveuse ne peut être diagnostiquée tant que les pathologies organiques n'ont pas été écartées..
Le traitement doit optimiser la relation entre le patient et les professionnels qui travaillent avec lui, renforcer la certitude du diagnostic, traiter le régime pour exclure les aliments qui peuvent précipiter les symptômes.
Il faut également aborder le mode de vie, pour conseiller les changements qui peuvent lui être bénéfiques, les médicaments qui agissent sur les symptômes prédominants tels que les douleurs abdominales, la constipation et la diarrhée (antidiarrhéiques, laxatifs, spasmolytiques, anti-inflammatoires, antidépresseurs, antibiotiques, probiotiques)
De même, la psychothérapie est également incluse, d'autant plus si l'on tient compte du fait que des facteurs émotionnels peuvent déclencher des symptômes. Nous mettons en avant la thérapie cognitivo-comportementale et les techniques de relaxation.
Il fonctionne à travers les modèles de comportement qui conduisent la personne à des émotions négatives, en les aidant à reconnaître ces croyances, à les analyser et à utiliser des comportements plus adaptatifs. Il s'est avéré utile pour réduire à la fois les symptômes et le stress.
Par exemple, relaxation musculaire progressive ou méditation (pleine conscience). Ils ont montré une efficacité dans certaines études menées. Ils ne doivent pas être effectués isolément mais dans le cadre d'autres traitements psychologiques.
Aujourd'hui, certains experts remettent en question l'idée que la colite nerveuse est un trouble fonctionnel, car ils ont montré que dans cette pathologie, il existe une inflammation de bas grade de la muqueuse (cellules inflammatoires)..
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