La cyclofemin C'est un médicament de type hormonal combiné à usage parentéral. C'est une alternative confortable et sûre pour le traitement de la dysfonction menstruelle, la contraception et la thérapie de substitution hormonale. L'administration intramusculaire est un avantage par rapport aux préparations hormonales orales.
Le médicament est une combinaison de deux ingrédients actifs -médroxyprogestérone et estradiol-, ce qui garantit son efficacité. Les deux hormones sont présentées dans une suspension aqueuse pour injection mensuelle. L'action conjointe de deux hormones donne plusieurs mécanismes d'action, constituant un avantage par rapport aux préparations simples.
Le développement du cyclofemin est dû à la Concept Foundation, une organisation thaïlandaise soutenue par l'Organisation mondiale de la santé. Il a été initialement commercialisé en Indonésie et au Mexique en 1993, puis distribué dans d'autres pays. En 1997, Concept Foundation a obtenu les droits sur le médicament, sous le nom de Cyclofem®.
Environ 16 millions de femmes dans le monde utilisent la contraception injectable, en raison de la commodité de son administration mensuelle ou trimestrielle. En Amérique latine et en Chine, l'utilisation de contraceptifs injectables est de plus en plus régulière.
Le besoin de mécanismes efficaces de contrôle des naissances fait du cyclofémin un médicament de choix à cet effet. Au-delà de la contraception, le médicament est également utile dans les pathologies liées à la fonction menstruelle.
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L'utilité du cyclofemin est déterminée par sa composition et les effets qu'il produit. L'association de deux composés hormonaux produit un effet additif qui dépasse l'effet des préparations avec une seule hormone.
Cyclofemin est composé de deux hormones:
- Acétate de médroxyprogestérone, 25 mg.
- Estradiol Cypionate, 5 mg (association sur laquelle repose son effet).
La médroxyprogestérone est le progestatif le plus abondant chez la femme. Sa fonction biologique est liée au contrôle du cycle menstruel.
L'estradiol est une hormone œstrogénique ayant un large éventail d'effets sur le corps féminin, y compris la fonction sexuelle et reproductive, la protection de la peau et du système cardiovasculaire..
Les deux hormones sont capables d'inhiber l'effet des hormones folliculo-stimulantes (FSH), lutéinisantes (LH) et, dans une moindre mesure, de la gonadotrophine chorionique. Par conséquent, il y a trois changements dans la physiologie de la reproduction féminine:
- Inhibe la libération d'ovules du follicule ovarien.
- Empêche la prolifération de l'endomètre.
- Augmente la viscosité de la glaire cervicale.
Le cyclofemin est principalement utilisé comme contraceptif, car il ne favorise pas le mécanisme reproducteur féminin. L'inhibition de l'ovulation, la barrière posée par la viscosité de la glaire cervicale et l'absence de prolifération endométriale sont des facteurs déterminants de l'effet contraceptif..
Une utilisation appropriée empêche les grossesses chez les femmes sexuellement actives, sans avoir d'effets sur la fertilité après la suspension..
L'action sur les hormones féminines implique également d'autres effets, utiles pour le traitement des dysfonctionnements menstruels:
- Aide à réguler les cycles menstruels chez les femmes ayant des cycles anormaux.
- Traitement de l'aménorrhée secondaire.
- Évitez l'hyperplasie de l'endomètre.
- Corrige les saignements utérins anormaux; c'est-à-dire abondant ou en dehors de la période.
- Il est utilisé comme traitement hormonal substitutif chez les femmes présentant une hystérectomie totale ou une ménopause.
La composition de cyclofemina, composée de 2 hormones, augmente l'efficacité du médicament; l'efficacité du cyclofemin est estimée à près de 100%. Cependant, le taux de grossesse de 0,1 à 0,2% peut être observé avant les 6 premiers mois d'utilisation continue..
Certains médicaments peuvent diminuer l'efficacité du composé hormonal, comme l'aminoglutétamide, qui abaisse la concentration sérique de médroxyprogestérone. Les autres médicaments qui interagissent avec le cyclofémin en augmentant son métabolisme hépatique sont:
- Ampicilline.
- Rifampicine.
- Chloramphénicol.
- Tétracyclines.
- Médicaments comme les barbituriques.
- Benzodiazépines.
Comme la plupart des médicaments, l'estradiol et la médroxyprogestérone peuvent provoquer des effets indésirables. Bien que le cyclofemin soit bien toléré et que le taux d'effets secondaires soit faible, il convient de noter que ceux-ci peuvent survenir.
La complication la plus grave et la plus rapide produite par l'administration d'un médicament est l'hypersensibilité, à la fois au principe actif et à son véhicule..
Dans le cas du cyclofemin, cela peut provoquer une urticaire, un œdème du visage, des paupières ou des membres, une détresse respiratoire ou une toux. Ces symptômes doivent être traités dès leur apparition.
D'autres effets secondaires, non moins importants, sont:
- Modifications du poids corporel, telles que l'obésité.
- Hyporexie.
- Augmentation de la glycémie ou des lipides.
- Aménorrhée.
- Augmentation des saignements menstruels ou cycles menstruels courts.
- Tachycardie.
- Augmentation de la pression artérielle.
- Mal de crâne.
- Vertiges.
- Varices des membres inférieurs.
- Risque accru de thrombophlébite et de thromboembolie pulmonaire.
- Faiblesse du corps.
- Dépression.
- Insomnie.
Il est à noter que d'autres effets secondaires surviennent liés à l'âge et à la prédisposition de chaque personne. Le risque accru de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires est typique de l'utilisation de contraceptifs hormonaux après l'âge de 40 ans..
Certains types de cancer - comme le cancer du col de l'utérus ou du sein - ont des récepteurs hormonaux spécifiques, de sorte que l'utilisation du cyclofémin pourrait les promouvoir ou les aggraver.
Certaines situations ou conditions cliniques chez les femmes impliquent d'éviter l'administration de cyclofémin. Des contre-indications à l'utilisation de composés hormonaux surviennent parce que le risque d'administration l'emporte sur le bénéfice.
Les antécédents médicaux et l'examen physique approprié sont les outils pour déterminer l'indication du composé hormonal. L'utilisation de cyclofemina est contre-indiquée dans les situations suivantes:
- Hypersensibilité à la substance active ou au véhicule, en raison du risque de présenter une anaphylaxie.
- La grossesse et l'allaitement. Pendant la grossesse, il n'est pas nécessaire d'utiliser des hormones qui pourraient affecter son développement normal. Des préparations hormonales simples sont généralement utilisées dans l'allaitement.
- Cancer du système reproducteur hormono-dépendant.
- Cancer du sein.
- Hémorragie génitale dont la cause n'a pas été précisée.
- Hyperplasie de l'endomètre d'origine inconnue.
- Galactorrhée non liée à la grossesse ou à l'allaitement.
- Maladies cardiovasculaires, telles que l'hypertension artérielle ou les maladies cardiaques.
- Dyslipidémies, dues à un risque cardiovasculaire accru.
- Diabète sucré de longue date.
- Maladie ou insuffisance hépatique.
- Calculs biliaires ou cholédocholithiase.
- Antécédents de maladie vasculaire, artérielle ou veineuse.
- Dépression modérée à sévère.
- Asthme bronchique.
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