La dyslalie C'est l'un des troubles du langage les plus courants chez les enfants pendant les années préscolaire et primaire. C'est un trouble de l'articulation de différents phonèmes ou groupes de phonèmes.
Dans la dyslalie, les organes qui interviennent dans la parole, également appelés organes phonoarticulatoires (lèvres, mâchoire, palais mou, langue, etc.), sont placés de manière incorrecte, donnant lieu à une prononciation inappropriée de certains sons ou phonèmes.
La dyslalie se caractérise par la présence d'erreurs dans l'articulation des sons de la parole chez les personnes ne présentant pas de pathologie liée au système nerveux central.
À certaines occasions, ce défaut de prononciation dérivé d'une mauvaise articulation peut devenir automatisé et normalisé, cela est mis en évidence dans la langue écrite.
La dyslalie peut affecter n'importe quelle consonne ou voyelle. Cependant, l'altération de la prononciation se produit plus fréquemment dans certains sons tels que / r /, car leur articulation nécessite une plus grande agilité et précision dans leurs mouvements..
Il a également tendance à se produire dans / k /, car le point d'articulation n'est pas visible et donc l'imitation est plus difficile, ainsi que dans / s /, où il y a une déformation de la position articulatoire de la languette.
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À la suite de Pascual (1988), la dyslalie peut être classée selon son étiologie. Ainsi, on distingue:
Ce type de dyslalie survient dans certaines phases du développement de la parole de l'enfant où les enfants n'articulent toujours pas bien différents sons ou déforment certains phonèmes..
Les causes de ce phénomène peuvent être l'immaturité, l'absence de discrimination auditive, le manque de contrôle du souffle, des troubles respiratoires ou des mouvements inadéquats des organes articulatoires.
Au sein de l'évolution de la maturité de l'enfant ces difficultés sont surmontées, ce n'est que si elles persistent entre quatre ou cinq ans que l'on la considérerait comme pathologique..
L'étiologie de la dyslalie audiogénique réside dans la présence d'un déficit auditif qui s'accompagne d'autres altérations du langage, telles que la voix et le rythme.
Une audition correcte est essentielle pour bien articuler les sons..
La dyslalie organique est due à une lésion du système nerveux central (dysarthrie) ou à une altération organique des organes périphériques de la parole sans lésion du système nerveux central (dysglossie).
La dyslalie fonctionnelle est générée en raison d'un fonctionnement inadéquat des organes articulatoires, sans signe de dommage ou de blessure organique. Parmi les dyslalies fonctionnelles on distingue les troubles phonétiques et les troubles phonologiques.
Les troubles phonétiques sont des altérations de la production de phonèmes. L'altération est centrée sur l'aspect moteur de l'articulation.
Les erreurs sont stables et on observe que les erreurs de son apparaissent également dans la répétition du langage spontané. Il n'y a pas d'altération dans les processus de discrimination auditive.
Les troubles phonologiques sont des altérations au niveau perceptif et organisationnel, c'est-à-dire dans les processus de discrimination auditive, affectant les mécanismes de conceptualisation des sons et la relation entre le sens et le signifiant..
Dans ces cas, l'expression orale de la langue est médiocre et en fonction de la gravité elle peut devenir inintelligible.
Les erreurs sont souvent fluctuantes. Dans l'isolement, les sons pourraient bien être articulés, mais la prononciation du mot est affectée.
Parmi les causes les plus courantes de dyslalie fonctionnelle, on trouve:
Il y a une difficulté à articuler le langage et la motricité fine. Il semble y avoir une relation directe entre le retard moteur et le degré de retard du langage dans les altérations de prononciation.
C'est la cause la plus fréquente des cas de dyslalie. Les enfants atteints de dyslalie présentent une maladresse dans les mouvements des organes articulatoires et un déficit de la coordination motrice générale, qui n'est observable qu'au niveau de la motricité fine.
Dans ces cas, la personne dyslalie a des difficultés dans la perception et l'organisation de l'espace et du temps..
Si l'enfant a des difficultés à le percevoir et n'a pas intériorisé les notions spatio-temporelles, le langage est difficile.
Le développement de cette perception est important pour l'évolution du langage.
L'individu ne peut pas imiter les sons parce qu'il ne les perçoit pas correctement, c'est-à-dire qu'il n'est pas capable de discriminer.
Parfois, l'enfant entend bien, mais analyse ou fait une intégration inadéquate des phonèmes qu'il entend.
Il existe une grande variété de facteurs psychologiques qui peuvent affecter le développement du langage, tels que tout trouble affectif, inadaptation familiale, manque d'affection, jalousie entre frères et sœurs, traumatismes ou environnements surprotecteurs..
Parmi les facteurs environnementaux, des situations de bilinguisme, de surprotection maternelle, d'institutionnalisation de l'enfant ou d'apprentissage par imitation ont été mises en évidence, ainsi qu'à un bas niveau culturel.
Dans ces cas, une dyslalie fonctionnelle serait secondaire à un déficit intellectuel.
Les symptômes de la dyslalie varient en fonction du degré d'implication. La difficulté d'articulation peut aller d'un phonème spécifique à de nombreux phonèmes, rendant ainsi la langue inintelligible..
La symptomatologie consiste en la commission d'erreurs. Les erreurs les plus courantes commises dans la dyslalie sont:
L'erreur de substitution consiste à remplacer un son par un autre.
Par exemple, l'individu est incapable de prononcer le son / r / donc il le remplace par un autre phonème qui lui est plus facile, comme le son / l /, c'est-à-dire "laiton" au lieu de "souris".
Parfois, l'enfant fait cette erreur de substitution en raison du déficit de discrimination auditive, c'est-à-dire que l'enfant perçoit mal un mot et émet ce son tel qu'il est perçu.
Par exemple, l'enfant perçoit «van» au lieu de «van». La substitution peut être au début, au milieu ou à la fin du mot.
L'erreur de distorsion consiste en ce que nous lui donnons une forme incorrecte ou déformée en essayant de l'approcher plus ou moins de l'articulation appropriée.
Ils sont principalement dus à un mauvais positionnement des organes d'articulation. Par exemple, l'enfant dit «perdo» au lieu de «chien»..
L'individu omet le phonème qu'il ne peut prononcer, mais ne le remplace pas.
Parfois, cette omission concerne un seul phonème tel que "osquilleta" au lieu de "rosquilleta" et d'autres fois, l'omission est d'une syllabe complète "lota" au lieu de "boule".
Dans le cas où deux groupes de consonnes doivent être prononcés «bla», «cri», etc., la consonne liquide est omise.
L'erreur d'addition consiste à ajouter un phonème au mot pour faciliter la prononciation.
Par exemple "tigres" au lieu de "tigres", "quatre" au lieu de "quatre" ou dites "aratón" au lieu de "souris".
Le problème avec ce type d'erreur est qu'elle peut devenir automatisée et la transformer en un mot de plus.
L'erreur d'inversion consiste à modifier l'ordre des sons. Par exemple, il indique "cacheta" au lieu de "veste".
Pour l'évaluation de la dyslalie fonctionnelle chez l'enfant, nous devons prendre en compte les aspects suivants:
L'entretien avec les parents est d'une grande pertinence pour pouvoir obtenir une anamnèse du problème, à la fois personnel et familial.
Cet entretien est la première étape nécessaire à tout diagnostic. Non seulement les données strictement linguistiques seront explorées, mais aussi celles qui se réfèrent à la maturation générale.
Dans cet entretien, des informations liées à des données personnelles telles que l'histoire personnelle, le développement moteur, la personnalité, la scolarité, ainsi que des données familiales seront collectées..
Pour réaliser l'évaluation des dyslalies, il est nécessaire d'examiner l'articulation pour savoir exactement quels sont les défauts que présente le sujet. Cette évaluation de la prononciation doit être exhaustive et systématique pour ne pas conduire à un diagnostic erroné.
Par conséquent, il est nécessaire de détailler la situation du problème de phonème, s'il est initial, intermédiaire ou final et à quel type d'expression il se réfère, si le langage répété, dirigé ou spontané, en fonction de la fréquence, variera son articulation difficultés de l'un à l'autre..
Il faut considérer que ces difficultés qui surgissent dans le langage répété apparaîtront également dans le langage dirigé et spontané, puisque nous supposons que si l'enfant ne peut pas imiter, il ne pourra pas non plus le faire spontanément..
Pour l'évaluation du langage répété, une liste de mots est utilisée dans laquelle le son examiné est contenu dans toutes les situations mentionnées. Pour évaluer le langage dirigé, nous présentons quelques objets ou images connus de l'enfant, dont les noms contiennent le phonème à examiner.
Pour évaluer le langage spontané, des conversations informelles, des questions, etc. sont utilisées. Ainsi, une évaluation psychologique pourrait être envisagée s'il existe une disparité entre le langage répété et spontané, le premier étant correctement élaboré, tandis que le discours spontané devient inintelligible..
Cela pourrait nous conduire à envisager un problème affectif-émotionnel, auquel cas un examen psychologique de l'enfant serait nécessaire..
Dans de nombreux cas, un retard moteur peut être un facteur causal qui favorise l'apparition d'une dyslalie fonctionnelle.
Parfois, le retard moteur est généralisé et dans d'autres cas, la difficulté réside spécifiquement dans le mouvement des organes articulatoires.
Il est important d'évaluer la capacité de perception auditive en référence à la discrimination des sons, des articulations et des mots de l'environnement.
Pour réaliser cette évaluation, des binômes de chacun des trois domaines à examiner vous seront proposés:
Les sons familiers sont utilisés pour évaluer la discrimination des sons environnementaux, par exemple des feuilles de journaux.
Le stimulus A sera «déchirer une feuille de journal» et le stimulus B «froisser une feuille de journal», le sujet dos au professionnel doit dire quel son appartient à quelle action.
Pour évaluer la discrimination des articulations, nous choisirons trois syllabes similaires telles que "ba", "da", "ga".
Ces stimuli sont présentés par paires et l'individu doit être capable de distinguer quel est chaque son.
Pour évaluer la discrimination des mots, les mots sont choisis pour pouvoir évaluer la capacité à discriminer les sons de l'articulation insérés dans les mots.
Pour ce faire, il leur est demandé de répéter les mots que vous présentez par paires, s'ils sont différents ou s'il s'agit des mêmes mots, tels que «petit», «bouche» / «chat», «canard /.
La respiration est nécessaire pour l'émission de la voix et l'articulation du langage.
Il est important de connaître la capacité respiratoire de l'individu, s'il y a des défauts dans le processus respiratoire et le contrôle et la directionnalité de l'air expiré.
La tension musculaire joue un rôle dans l'articulation du langage. Surtout dans la zone orale, car elle bloque parfois l'agilité pour articuler les mots.
Pour développer un programme d'articulation, nous devons établir:
La mise en forme est une technique opérante utilisée pour augmenter les comportements. Cette technique est indiquée lorsque le comportement que l'on souhaite obtenir n'existe pas. Pour ce faire, nous renforcerons les approches (les parties dans lesquelles nous avons divisé le comportement) jusqu'à ce que nous atteignions le but final..
Le renfort doit être contingent et doit être livré immédiatement après l'émission de la conduite. Pour appliquer le moulage, il faut:
Les phases que nous allons suivre seront:
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