Imaginez la scène. Le spécialiste - appelez-vous un psychologue ou un psychiatre - vous donne un franc:
«Votre fils a des signes de Asperger»(Changez ici il y a 5 ans pour TDAH, il y a dix ans pour schizophrénie, il y a 15 pour bipolarité… etc.). "Il est probable qu'il aura besoin de médicaments." Et toutes les alarmes dans la tête de ton père commencent à sonner.
La surdiagnostic (le surdiagnostic, par son nom d'origine) a entraîné une entreprise incroyablement lucrative pour beaucoup, mais surtout pour les laboratoires pharmaceutiques qui entretiennent une bataille acharnée pour positionner dans l'esprit des consommateurs les «avantages» d'utiliser leurs produits pour leur offrir une meilleure qualité de vie et, en particulier, à leurs enfants.
Prenons par exemple le boom - presque pandémique - de l'augmentation du nombre de diagnostics d'enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). En réalité et en dépit d'être inclus dans la "bible" psychiatrique (le DSM ou Manuel de diagnostic statistique des troubles mentaux), est une affection dont les causes ne sont pas claires et dans laquelle on pense que des facteurs environnementaux ainsi que des facteurs génétiques sont impliqués. Autrement dit, on sait beaucoup de choses mais en même temps peu.
Le risque de ce dernier est la rapidité avec laquelle un diagnostic peut être établi et, par conséquent, un traitement. La plupart des spécialistes conviennent que le traitement médicamenteux est essentiel et que 70% des enfants diagnostiqués avec la maladie devront utiliser des doses de médicaments destinées à la contrôler. Cela signifie que 7 enfants sur 10 utiliseront Ritaline, Focalin ou tout dérivé de méthylphénidate, immédiatement après le diagnostic. Bien sûr, c'est bien, n'est-ce pas?
Je ne dis certainement pas - pour mémoire - que ce ne serait pas inadmissible pour un petit avec précision diagnostiqué avec le TDAH ne reçoit pas leur dose du médicament approprié. Ce serait stupide de ma part. Cependant, ce qui commence déjà à sembler intéressant, c'est que l'autre côté de la médaille doit être pris en compte: qu'une bonne partie des médicaments approuvés pour une utilisation dans le TDAH a un fort potentiel addictif.
Je ne suis pas contre l'usage de drogues, en fait dans ma pratique je travaille avec des psychiatres car il est parfois évident que le simple recours à la psychothérapie ne suffit pas. Cependant, ce que je maintiens, c'est que leur utilisation doit être prise avec le plus grand soin et que commence par le diagnostic des spécialistes.
Il y a environ dix ou quinze ans, le Désordre Bipolaire, Intimement lié au TDAH et maintenant dans le nouveau DSM-V est appelé la régulation perturbatrice des troubles de l'humeur. Cette condition, qui, comme le TDAH, a une origine peu claire, se caractérise par des changements extrêmes de la état de réconforter et qu'en termes généraux, il fait passer le bonheur excessif à la dépression la plus absolue sans causes adéquates (s'il peut y avoir des causes adéquates pour les deux).
Par conséquent, de nombreux enfants reçoivent maintenant un diagnostic de cette récente régulation perturbatrice des troubles de l'humeur et commencent donc également à être médicamentés avec des antipsychotiques qui ne leur sont pas recommandés (un cas très notoire s'est produit en novembre 2013 lorsqu'en Espagne, plus précisément en Aragon, certains parents ont refusé soumettre leur fils à ces drogues parce que le ministère de l'Éducation l'a exigé comme «garantie psychiatrique» afin qu'il ne soit pas exclu de l'école. L'affaire a été portée devant les tribunaux et a tranché en faveur de la famille).
Il a dit que tout commence par le diagnostic des professionnels et que cela est directement proportionnel et, par conséquent, dérangeant avec le éthique les mêmes. Les chiffres recueillis auprès des écoles aux États-Unis indiquaient jusqu'à la fin de l'année dernière que 11% des enfants d'âge scolaire avaient reçu un diagnostic d'un type de trouble mental, en particulier le TDAH. Cela signifie que 6,4 millions d'enfants ont reçu ce diagnostic au moins au cours de la dernière décennie. Et le nombre ne cesse de croître.
La question qui se pose - du moins elle se pose pour moi - est-ce que ces chiffres en hausse sont dus à une véritable urgence ou est-ce que cela a à voir avec l'urgence des médecins et des professionnels de la santé mentale de sortir rapidement? Il faut tenir compte de quelque chose qui peut faire peur et qui n'est pas bien connu: dans le cas du TDAH ou de la bipolarité, le diagnostic est discrétionnaire, c'est-à-dire que cela dépend de l'évaluation personnelle et donc subjective du professionnel qui traite l'enfant.
Cela signifie qu'il n'y a pas de mesure exacte de celui-ci et que son diagnostic dépend de divers facteurs présents ou non chez le professionnel: connaissances actualisées, capacités d'analyse, expérience thérapeutique, éthique professionnelle et spécialisation dans la maladie. Il existe de nombreux cas de plus en plus fréquents dans lesquels les professionnels de la santé non spécialisés dans le trouble sont encouragés à tirer des conclusions difficiles qui pressent - et bien sûr - le cœur de tout parent.
Alors la chose doit être prudente. Et si en plus de cela, on ajoute que même les parents ne sont pas épargnés d'influencer le diagnostic, tout peut se compliquer. Par exemple, le médecin Jérôme Groppman, de l'Université de Harvard et chroniqueur renommé sur la médecine pour le Nouveau York Fois, a déclaré dans une interview quelque chose de très révélateur: «La vérité est qu'il y a une pression énorme si le comportement d'un enfant est perçu comme, pour ainsi dire, anormal: s'il ne reste pas assis tranquillement à l'école, il pense qu'il a une pathologie au lieu de penser que ça ne peut être que ça, un enfant ".
Esto puede generar que los padres e incluso los maestros deseen internamente (aunque esto no será reconocido abiertamente y desde luego es entendible), que el niño sea diagnosticado y tratado con fármacos que permitan tenerlo más controlado de manera que sea más adecuado para el control de les adultes.
Un dernier facteur décisif est celui qui concerne la publicité et la commercialisation des produits pharmacologiques et leur pouvoir dans tel ou tel trouble. Les entreprises pharmaceutiques dépensent mille milliards de dollars par an afin que votre produit soit positionné dans l'esprit du parent comme la meilleure option pour la condition de leur enfant. Et l'un des meilleurs moyens d'y parvenir est de convaincre les professionnels de son efficacité - et parfois sans elle - d'utiliser votre médicament plutôt qu'un autre..
Ils le font également à travers les médias de masse, en particulier la télévision.
Pour conclure, il est évident que le rôle déterminant des médias de masse, en particulier de la télévision, joue dans tout cela. Le dernier "hit" de cette mode est le Syndrome de Asperger ou comme le DSM-V l'a maintenant nommé (vous savez ce qu'ils aiment avec des noms explosifs) en l'incluant avec d'autres troubles autistiques: les troubles du spectre autistique. Fondamentalement, l'Asperger est une forme légère d'autisme caractérisée par une maladresse sociale, une incapacité à identifier des émotions - en particulier étrangères - et un certain degré d'échec de la maîtrise de soi motrice..
Et il n'est pas du tout gratuit que l'augmentation de l'utilisation aveugle du diagnostic d'Asperger s'accompagne d'une augmentation du nombre de personnages du cinéma et de la télévision qui représentent fictivement ce syndrome, le syndrome étant probablement le plus identifiable de tous. Dr Sheldon Cooper, interpreté par Jim Parsons Sur la série humoristique la plus réussie de la dernière décennie à la télévision américaine: le Gros Claquer Théorie (La théorie du Big Bang). D'où le terme «mode».
Enfin, il est important d'établir clairement que - comme je l'ai dit plus haut -, la question de la «mode des troubles» est prise plus au sérieux par les professionnels, mais particulièrement par les parents de ces enfants.. Il ne s'agit pas de refuser systématiquement l'option pharmacologique, mais plutôt de s'arrêter un instant avant d'accepter aveuglément les diagnostics posés.. Ma recommandation est la plus ancienne du monde: faire quelque chose même après avoir eu plusieurs et divers avis professionnels à son sujet, vérifier et comparer les diagnostics des psychologues et psychiatres mais aussi les croiser avec ceux des neurologues et des professionnels de l'étude du comportement humain. Vous pourrez peut-être ainsi aider votre enfant de manière responsable. À la prochaine.
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