Symptômes, causes et traitements de l'épisclérite

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Sherman Hoover

La épisclérite C'est l'inflammation de l'épisclère, qui est la couche à la surface de l'œil située entre la membrane transparente à l'extérieur et la partie blanche ferme en dessous. L'inflammation provoque l'inflammation, l'irritation et le rougeâtre de l'œil. C'est une maladie assez courante et récurrente qui touche principalement les adultes.

C'est une condition bénigne qui n'est pas très dangereuse. Elle n'affecte généralement qu'un seul œil, mais elle peut également affecter les deux. Il est important de le distinguer des autres conditions telles que la conjonctivite et la sclérite, car elles sont similaires dans la présentation clinique et peuvent être la manifestation d'une affection sous-jacente différente..

La conjonctivite est l'inflammation de la couche de l'œil directement sous la cornée, qui est la plus externe, et se manifeste par des sécrétions oculaires et une inflammation diffuse de toute la surface oculaire, contrairement à l'épisclérite, qui a tendance à être localisée ou régionale..

Pour sa part, la sclérite est l'inflammation de la muqueuse qui entoure l'œil, et comme elle contient la plupart des terminaisons nerveuses somatiques -c'est-à-dire chargée de transmettre les sensations tactiles et la douleur, pas la vision-, elle a tendance à se produire avec une douleur intense et irritabilité à la lumière (photophobie).

Index des articles

  • 1 Types
    • 1.1 Épisclérite diffuse
    • 1.2 Épisclérite nodulaire / focale
  • 2 Symptômes
  • 3 causes
  • 4 traitements
  • 5 Références

Les types

Il existe deux types d'épisclérite: diffuse et nodulaire / focale.

Épisclérite diffuse

C'est le plus courant. A des épisodes d'inflammation intermittents qui peuvent durer de 7 à 10 jours à intervalles de 1 à 3 mois, ce qui fait que la surface de l'œil est uniformément rouge.

Souvent, les crises peuvent être associées au stress, aux allergies, aux changements hormonaux, entre autres. Il y a également des rapports que plus d'épisodes se produisent au printemps ou à l'automne..

Épisclérite nodulaire / focale

Elle est moins fréquente et s'accompagne généralement d'une maladie systémique associée. Les crises d'inflammation sont beaucoup plus prolongées et douloureuses que dans l'épisclérite diffuse, provoquant des bosses gonflées ou des nodules enflammés dans l'épisclère..

Ce type d'épisclérite a tendance à ressembler davantage à une sclérite car il provoque une photophobie et son origine peut être associée à un processus inflammatoire systémique..

Généralement, le type de processus pathologique qui accompagne l'inflammation de ces surfaces muqueuses a tendance à être d'origine auto-immune..

C'est-à-dire que le système immunitaire lui-même, chargé d'assurer les défenses du corps contre les virus, les bactéries, les autres micro-organismes et les cellules cancéreuses, génère une réponse immunitaire contre nos propres tissus, les endommageant..

La polyarthrite rhumatoïde, la maladie inflammatoire de l'intestin (généralement le sous-type de colite ulcéreuse) et le lupus érythémateux disséminé sont des exemples des maladies immunitaires les plus courantes qui provoquent ces signes..

L'épisclérite est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes; cependant, la différence n'est pas statistiquement significative. Cela peut être dû au fait que les maladies auto-immunes sont plus fréquentes chez les femmes, peut-être en raison d'une propriété immunogène des œstrogènes (une propriété capable de reproduire une réponse immunitaire).

Symptômes

Les symptômes de l'épisclérite sont bien visibles, le principal étant la rougeur d'un ou des deux yeux.

Les yeux peuvent également devenir humides et présenter une gêne, ainsi qu'ils peuvent être plus sensibles lors de l'application d'une pression sur la zone rougeâtre.

Une personne touchée par la maladie peut également devenir sensible à la lumière vive..

Ces symptômes n'affectent généralement pas du tout la vision d'une personne. Ils peuvent également partir seuls après quelques semaines et revenir plusieurs mois plus tard..

Les causes

L'épisclérite se présente généralement de manière idiopathique ou spontanée; cependant, il peut parfois être causé par une condition systémique sous-jacente.

Elle peut être associée à certaines maladies vasculaires du collagène, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la polyartérite noueuse, les spondylarthropathies séronégatives (spondylarthrite ankylosante, la maladie inflammatoire de l'intestin, l'arthrite réactive, l'arthrite psoriasique), la granulomatose juvénile de wegathiopathie ou l'arthrite idiopathique juvénile..

Les corps étrangers qui entrent en contact avec l'œil peuvent également provoquer une épisclérite.

Certaines infections peuvent également causer la maladie. Certains sont causés par des bactéries, telles que la tuberculose, la maladie de Lyme, la syphilis et la maladie des griffes du chat..

L'épisclérite peut également être causée par des virus, tels que l'herpès simplex et le zona. Il est plus rare qu'il soit généré par des champignons et des parasites, mais des champignons du genre Aspergillus peut provoquer des réactions inflammatoires systémiques qui affectent toutes les surfaces muqueuses, y compris la sclérotique et l'œil.

Traitements

L'épisclérite est une inflammation de l'œil qui ne cause généralement aucun dommage, il est donc normal que dans de nombreux cas, elle ne soit pas traitée.

Une personne atteinte d'épisclérite diffuse peut être traitée avec des larmes artificielles et, dans les cas prolongés de la maladie ou lorsque le patient a une gêne, même des corticostéroïdes topiques peuvent être recommandés..

L'épisclérite nodulaire peut nécessiter des gouttes anti-inflammatoires ou des gouttes corticostéroïdes locales; ceci dans les cas plus graves ou qui ne cèdent pas au traitement initial appliqué. La thérapie topique (appliquée directement sur l'œil avec des crèmes, des émollients et / ou des pommades) est l'option de première intention.

Si les yeux ne montrent pas d'amélioration avec un traitement topique, des agents anti-inflammatoires systémiques peuvent être utiles. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens systémiques peuvent être appliqués jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse.

Ceux-ci comprennent le flurbiprofène (100 mg), l'indométacine (100 mg par jour au départ, puis progressivement jusqu'à 75 mg par jour) et le naproxène (220 mg jusqu'à 6 fois par jour). Naproxen 500 mg peut être utilisé chez les patients atteints d'épisclérite plus sévère..

La réponse et l'efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens systémiques peuvent varier en fonction de la personne à laquelle ils sont appliqués..

Les personnes atteintes d'épisclérite causée par des infections ont besoin d'une antibiothérapie en fonction de la cause de la maladie.

Les références

  1. Épisclérite, (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
  2. Donna Christiano, (2017), Épisclérite, Ligne Santé: healthline.com
  3. Épisclérite, S.f, Medline Plus: medlineplus.gov
  4. Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Présentation clinique sur l'épisclérite, Med Scape: emedicine.medscape.com
  5. Épisclérite, S.f, remèdes indigènes: nativeremedies.com
  6. Dr Mary Lowth, (2015), Episcleritis and Scleritis, Patient: patient.info
  7. Épisclérite, S.f, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org

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