le long fléchisseur du pouce C'est un muscle destiné à provoquer la flexion du pouce et qui contribue indirectement au mouvement de la main. C'est même, plat et, comme son nom l'indique, long. Son nom vient du latin musculus fléchisseur du pouce longus.
Le muscle long fléchisseur du pouce peut être blessé par un traumatisme. Les symptômes sont principalement dus à la blessure ou à la compression du nerf interosseux qui innerve ce muscle.
Ce type de blessure provoque une faiblesse musculaire ou des difficultés à saisir des objets avec les doigts. En particulier, la capacité à réunir le pouce et l'index en forme de pince est affectée. Il y a aussi une douleur dans l'avant-bras.
Un autre facteur important lié à la compression du nerf interosseux est la découverte de variantes anatomiques musculaires inhabituelles au niveau de la trajectoire nerveuse. Tel est le cas de la présence du fascicule accessoire du muscle fléchisseur long, qui affecte un petit groupe d'individus..
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C'est un muscle long, plat et uniforme. Il est situé latéralement au muscle fléchisseur commun profond des doigts de la main. Il part de la tubérosité du radius, passe devant le muscle carré pronateur, jusqu'à ce qu'il atteigne le pouce. Les fibres du muscle fléchisseur long sont orientées obliquement.
Le muscle long fléchisseur du pouce provient de l'avant-bras dans son tiers proximal, sur la face antérieure du radius (tubérosité) et sur la membrane interosseuse.
Le muscle long fléchisseur du pouce se fixe à la base de la phalange distale ou de l'ongle du pouce, sur sa face antérieure ou palmaire.
Le muscle fléchisseur long a pour fonction de fléchir la phalange distale du premier doigt (pouce). Celui-ci se replie sur la phalange proximale et cette dernière sur le premier métacarpien, c'est-à-dire qu'il déplace l'articulation métacarpo-phalangienne, l'articulation interphalangienne proximale et l'articulation distale..
Il a également une fonction indirecte ou accessoire dans le mouvement du poignet..
Ce muscle est très utile dans notre vie quotidienne, car il nous permet de fabriquer des pinces fines pour tenir de petits objets, comme tenir un crayon, etc., ainsi que des pinces épaisses, c'est-à-dire des objets plus gros pris avec le pouce et l'index. ., étant un exemple de ce saisir un verre.
Ce muscle est innervé par le nerf interosseux antérieur, dont la fonction est purement motrice. Ce nerf provient du tronc du nerf médian.
Le muscle long fléchisseur du pouce est alimenté par l'artère interosseuse antérieure.
Cette pathologie se caractérise par l'apparition de douleurs dans la face antérieure de l'avant-bras, plus précisément au niveau du tiers proximal. Le patient a du mal à saisir les choses en utilisant les doigts comme forceps, et il peut y avoir des difficultés de pronation.
Tout cela est causé par la compression du nerf interosseux, affectant la mobilité des muscles qu'il innerve, c'est-à-dire le long fléchisseur du pouce, le muscle fléchisseur profond et moyen et le carré pronateur..
Si le nerf médian est affecté en compression, le patient se plaint d'une douleur irradiant vers le poignet.
L'origine de la compression peut être due à des fractures de l'avant-bras, à des blessures par perforation ou à des armes à feu à longue portée.
Le traitement dans la plupart des cas est non invasif, c'est-à-dire que le bras est immobilisé pendant 8 à 12 semaines et que des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont placés..
Il convient de noter qu'il existe une autre cause qui peut comprimer le nerf interosseux, car certaines personnes peuvent présenter une variante anatomique appelée fascicule accessoire du muscle fléchisseur long du pouce..
La présence de variantes anatomiques peut conduire à la formation d'arcs fibreux supplémentaires qui compriment le nerf interosseux antérieur. Cette variante musculaire peut se présenter unilatéralement ou bilatéralement..
Il a été décrit pour la première fois en 1978 par Lindburg. Ce syndrome est caractérisé par l'incapacité du patient à fléchir l'articulation interphalangienne du pouce de manière isolée, car cela fléchit également l'articulation interphalangienne distale de l'index..
Une autre constatation qui confirme le diagnostic est l'apparition de douleur lorsque le patient fléchit le pouce et que l'examinateur tente de résister à l'action..
Ce syndrome est causé par la présence anormale de communications anatomiques, qui relient le muscle fléchisseur long du pouce et le muscle fléchisseur de l'index. Cette anomalie peut survenir unilatéralement ou bilatéralement..
Cette condition est généralement associée au syndrome du canal carpien. Le traitement est presque toujours chirurgical.
Les tendons fléchisseurs ensemble amènent la main à prendre une position caractéristique lorsqu'elle est complètement au repos. Cette position ressemble à une cascade, d'où cette position est appelée "cascade normale des doigts".
Dans cette position, le pouce et l'index sont légèrement fléchis. Il augmente au fur et à mesure que l'on avance vers les doigts suivants, c'est-à-dire que le majeur sera légèrement plus fléchi que l'index et le petit doigt plus cambré que le majeur..
La connaissance de ce comportement physiologique est de la plus haute importance pour les chirurgiens de la main, car lorsqu'ils pratiquent une intervention chirurgicale sur un doigt blessé, elle doit prendre cette forme après la procédure..
Si un tendon fléchisseur est blessé, sa fonction, qui est de tendre pour plier le doigt, est perdue, par conséquent, le tendon extenseur domine, laissant le doigt étendu en permanence. Dans ce cas, les lésions du muscle fléchisseur sont évidentes et aucune procédure exploratoire n'est nécessaire..
Si la lésion est partielle et au niveau des fléchisseurs profonds, la manœuvre d'examen suivante est décrite:
L'articulation interphalangienne proximale du doigt blessé doit être immobilisée et le patient est alors invité à essayer de fléchir le doigt (phalange distale). Si vous pouvez le faire, cela signifie que les muscles fléchisseurs profonds fonctionnent bien..
Pour obtenir une rééducation complète du muscle fléchisseur blessé, une technique chirurgicale correcte doit être suivie, ainsi qu'un nombre adéquat de séances thérapeutiques avec un professionnel formé aux blessures à la main..
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