La phobie sociale il se caractérise par une peur excessive de se rapporter à des situations sociales, d'être humilié en public ou d'agir en public. On estime que ce trouble est subi par 13% de la population à un moment vital. Elle débute généralement à l'adolescence et est généralement plus fréquente chez les jeunes entre 15 et 29 ans, peu formés, célibataires et de classe socio-économique défavorisée..
Des descriptions de la timidité apparaissent dans la littérature depuis 400 avant JC. avec Hippocrate, qui a fait cette description: «Il n'ose pas être en compagnie de peur d'être déshonoré ou utilisé; il pense que d'autres hommes le surveillent ".
La première mention du terme phobie sociale a été faite au début du XXe siècle. Les psychologues ont utilisé le terme «névrose sociale» pour décrire des patients extrêmement timides.
L'idée que la phobie sociale était une entité distincte des autres phobies est venue avec le psychiatre Isaac Marks dans les années 1960. Cette idée a été acceptée par l'APA (American Psychiatric Association) et a été officiellement incluse dans la troisième édition du DSM.
Sa définition a été révisée en 1989 pour permettre sa comorbidité avec un trouble de la personnalité évitante.
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Ce n'est pas parce que vous êtes nerveux dans certaines situations sociales que vous souffrez de phobie sociale (FS). Beaucoup de gens sont timides ou trop conscients d'eux-mêmes et cela ne leur pose pas de gros problèmes dans leur vie quotidienne..
Si la FS interfère avec votre routine, cela peut causer de l'anxiété et du stress et réduire votre qualité de vie. Par exemple, de nombreuses personnes deviennent nerveuses lorsqu'elles parlent en public, même si les personnes atteintes de FS se retrouvent préoccupées pendant des semaines ou des mois avant de le faire ou se figent littéralement quand elles le font..
Il est normal qu'un enfant soit timide. Cependant, lorsque vous souffrez de FS, vous ressentez un inconfort extrême lorsque vous faites des activités quotidiennes telles que jouer avec d'autres enfants, lire en classe, parler à d'autres adultes ou agir devant les autres..
Les situations suivantes sont souvent stressantes pour les personnes atteintes de FS:
Les descriptions suivantes peuvent concerner des personnes atteintes de FS:
«Dans toute situation sociale, j'ai peur. J'ai hâte de quitter la maison et encore plus tout au long de l'événement. Plus je suis proche de la situation sociale, plus je suis anxieux. Mon cœur se met à battre et je commence à transpirer quand je pense à des situations sociales. ".
"Quand j'entre dans une pièce pleine de monde, je rougis et j'ai l'impression que tout le monde me regarde".
«À l'école, j'avais toujours peur d'être appelé, même lorsque je connaissais les réponses. Quand j'avais un travail, je détestais voir mon patron. Je ne pouvais pas manger avec mes collègues ni aller à des fêtes d'entreprise. J'avais peur d'être jugé ou d'être regardé, je ne voulais pas paraître idiot. Parfois, je n'ai pas pu manger ni dormir pendant des jours avant une réunion ".
Il est actuellement considéré comme un modèle intégratif. Autrement dit, les causes qui interviennent dans le développement de la phobie sociale sont biologiques, psychologiques et sociales.
Les scientifiques doivent encore déterminer les causes exactes. Des études suggèrent que la génétique joue un rôle important aux côtés des facteurs environnementaux. La SF commence généralement à un moment précis de la vie, à partir duquel elle se développe.
Il semble que par l'évolution, l'être humain soit prêt à craindre les gens qui nous rejettent, nous critiquent ou ceux qui manifestent de la colère. Il y a des milliers d'années, nos ancêtres évitaient les rivaux hostiles qui pourraient leur faire du mal ou les tuer; c'est quelque chose qui se produit réellement dans toutes les espèces.
Cette théorie défendrait que nous avons hérité des gènes de ces personnes qui ont appris à s'éloigner en décelant ces signes de violence. Dès 4 mois, certains bébés montrent des schémas de timidité lorsqu'ils pleurent ou s'agitent avec des stimuli sociaux ou des jouets.
Vous pouvez donc hériter d'une tendance à être socialement inhibé. Grandir avec des parents surprotecteurs ou hypercritiques est également associé à la FS.
Ce facteur implique d'apprendre que vous ne contrôlez pas les événements. De plus, une attaque de panique inattendue peut survenir dans une situation sociale qui provoque son association avec des situations sociales.
Dans ce cas, la personne ressentirait de l'anxiété chaque fois qu'elle vivrait une situation sociale similaire à celle qui a provoqué la crise d'angoisse. Il peut également y avoir des situations réelles qui produisent des traumatismes, comme l'intimidation à l'adolescence ou dans l'enfance.
D'un autre côté, cela influence également le fait que les parents expriment à leurs enfants le souci de l'opinion des autres..
Une expérience sociale négative peut provoquer le développement de la SF, les personnes sensibles sur le plan interpersonnel étant plus susceptibles de la développer.
Environ 50% des personnes diagnostiquées d'anxiété sociale ont vécu un événement social traumatisant ou humiliant. Comme les expériences directes, observer ou entendre parler des expériences négatives des autres peut développer la SF.
De même, la SF peut être déclenchée par les effets à long terme de ne pas s'intégrer ou d'être intimidée, rejetée ou ignorée..
Les attitudes à l'égard de la timidité et de l'évitement sont des facteurs liés à la SF. Une étude a révélé que les effets de l'éducation des parents dépendaient de la culture.
Les enfants américains semblaient plus susceptibles de développer la SF si leurs parents soulignaient l'importance de l'opinion des autres ou utilisaient l'embarras comme tactique disciplinaire..
Cependant, cette association n'a pas été trouvée chez les enfants chinois. En Chine, les enfants timides ou inhibés sont plus acceptés que leurs pairs et sont plus susceptibles d'être considérés comme chefs de file, contrairement aux pays occidentaux.
Bien que les mécanismes neuronaux exacts n'aient pas été trouvés, il existe des preuves que les liens entre la FS et les déséquilibres de certains neurotransmetteurs et l'hyperactivité dans certaines zones du cerveau.
La sociabilité est étroitement liée à la neurotransmission dopaminergique. L'abus de stimulants, tels que les amphétamines, pour accroître l'estime de soi et améliorer les performances sociales est courant.
Bien qu'il y ait peu de preuves d'anomalie dans la neurotransmission de la sérotonine, l'efficacité limitée des médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine peut indiquer le rôle de ce neurotransmetteur..
La paroxétine et la sertraline sont deux ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) qui ont été confirmés par la FDA pour traiter le trouble d'anxiété sociale. On pense que les ISRS diminuent l'activité de l'amygdale.
On s'intéresse également de plus en plus à d'autres émetteurs, par exemple la noradrénaline et le glutamate, qui peuvent être plus actifs dans le trouble d'anxiété sociale, et le transmetteur inhibiteur GABA, qui peut être moins actif dans le thalamus..
L'amygdale fait partie du système limbique, qui est lié à la peur et à l'apprentissage émotionnel. Les personnes souffrant d'anxiété sociale ont une amygdale hypersensible dans des situations sociales menaçantes ou des visages faciaux hostiles.
D'autre part, des recherches récentes ont indiqué que le cortex cingulaire antérieur, qui est lié à l'expérience de la douleur physique, semble également être lié à la «douleur sociale», par exemple avec le rejet de groupe..
Précisez si:
Généralisée: si les peurs se réfèrent à la plupart des situations sociales.
FS montre un degré élevé de comorbidité (cooccurrence) avec d'autres troubles psychiatriques. En fait, une étude basée sur la population a révélé que 66% des personnes atteintes de FS avaient un ou plusieurs troubles mentaux supplémentaires..
La FS s'accompagne souvent d'une faible estime de soi et d'une dépression clinique, peut-être en raison d'un manque de relations personnelles et de longues périodes d'isolement social.
Pour essayer de réduire l'anxiété et la dépression, les personnes atteintes de phobie sociale peuvent consommer de l'alcool ou d'autres drogues, ce qui peut conduire à la toxicomanie.
On estime qu'une personne sur cinq atteinte de FS souffre également de dépendance à l'alcool, bien que d'autres chercheurs suggèrent que la FS n'est pas liée aux problèmes d'alcool ou ne les protège pas..
Les autres troubles courants de la FS sont:
Les traitements les plus efficaces contre la phobie sociale sont le comportement cognitif.
La thérapie cognitivo-comportementale vise à modifier les pensées et les comportements pour les plus adaptatifs.
Les traitements appropriés peuvent être:
C'est un traitement efficace de la phobie sociale généralisée. Il est destiné à la personne d'entrer activement en contact avec les situations qu'elle évite, de faire face à ses peurs et de s'habituer aux situations jusqu'à ce que l'anxiété diminue..
Certaines indications pour les séances d'exposition sont:
Les techniques les plus couramment utilisées sont la thérapie cognitive de Beck et la thérapie émotionnelle rationnelle d'Ellis..
Les objectifs sont:
Si, pour une raison quelconque, la personne n'a pas été en mesure d'acquérir des compétences sociales, il sera important d'établir cette formation.
Lorsque la personne a peur de présenter des symptômes physiologiques tels que rougir, trembler ou transpirer, elle peut travailler:
Chez les personnes souffrant de phobie sociale et de certains troubles de la personnalité, les thérapies cognitivo-comportementales devront être plus longues.
La thérapie de groupe peut être trop effrayante pour certaines personnes, même si elle présente certains avantages:
D'autres techniques cognitivo-comportementales pour la SF comprennent le jeu de rôle et la formation aux compétences sociales, qui peuvent faire partie de la thérapie de groupe..
Les médicaments peuvent être utilisés pour diminuer les symptômes associés à la FS, bien que ce ne soit pas un remède; si le médicament est arrêté, les symptômes réapparaissent. Par conséquent, les médicaments sont plus utiles lorsqu'ils sont pris en conjonction avec un traitement..
Trois types de médicaments sont utilisés:
Si vous souffrez de FS, il est très probable que vous ayez des pensées et des croyances négatives qui contribuent à l'anxiété. Vous pourriez avoir des pensées comme:
Contester ces pensées négatives seul ou en thérapie est un moyen de réduire les symptômes de la FS. Tout d'abord, identifiez les pensées négatives sous votre peur des situations sociales.
Ensuite, mettez-les au défi et changez-les pour des plus positifs et réalistes, avec des questions comme:
Voici quelques schémas de pensée courants dans FS:
Pour réduire l'attention personnelle, faites attention à ce qui se passe autour de vous, plutôt que de vous observer ou de vous concentrer sur vos symptômes d'anxiété:
Un changement dans votre corps lorsque vous êtes anxieux est que vous commencez à respirer rapidement, ce qui entraîne d'autres symptômes tels que nausées, étourdissements, bouffées de chaleur, rythme cardiaque rapide ou tension musculaire..
Apprendre à contrôler votre respiration peut vous aider à réduire ces symptômes. Vous pouvez pratiquer cet exercice:
En plus des exercices de respiration profonde, la pratique régulière de techniques de relaxation telles que le yoga, les médicaments ou la relaxation musculaire progressive vous aidera également à contrôler les symptômes d'anxiété..
Consultez cet article pour les apprendre.
L'une des choses les plus précieuses que vous puissiez faire pour surmonter la SF est de faire face à vos peurs des situations sociales.
L'évitement maintient le désordre; Bien que cela vous rende plus à l'aise à court terme, cela vous empêche d'être plus à l'aise dans des situations sociales auxquelles vous devrez faire face..
L'évitement vous empêche de faire les choses que vous aimeriez faire, d'atteindre certains objectifs ou de participer à des activités sociales.
Suivez ces conseils:
Les conseils suivants sont de bons moyens de commencer à interagir avec d'autres personnes:
Les conseils suivants peuvent vous aider à réduire votre niveau d'anxiété dans des situations sociales:
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