Le terme hypocholie fait référence au changement de couleur des selles dû à la diminution de la quantité de bilirubine dans le côlon. La bilirubine est le pigment qui produit sa couleur, donc lorsque les selles sont plus claires que la normale, prenant un ton très clair ou beige, le patient peut être affecté par une hypocholie.
C'est un signe que l'on trouve chez ceux dont les conditions compromettent la sécrétion de bile dans le système digestif. La diminution ou l'obstruction du passage de la bile dans le duodénum l'empêche d'être absorbée et dégradée en ses différents éléments, réduisant ainsi la quantité normale de bilirubine qui atteint le côlon.
Il est généralement accompagné d'un autre signe appelé colurie, qui est la couleur foncée de l'urine résultant de l'excrétion de la bilirubine par les reins, et aussi de jaunisse qui est la coloration jaune de la peau et des muqueuses, due à l'accumulation de ce pigment dans les tissus mous.
C'est généralement un signe d'avertissement qui précède le acholia, qui est l'absence totale de pigments biliaires dans les selles.
Il n'est spécifique à aucune maladie, mais il est associé à toutes celles qui affectent la sécrétion normale de la bile.
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La décoloration partielle des selles est connue sous le nom d'hypocolie. C'est un signe clinique observé chez les personnes atteintes de pathologies hépatiques ou chez lesquelles l'excrétion adéquate de la bilirubine est compromise..
Si le passage de la bile est partiel, les selles auront un peu de pigment. Si, au contraire, la voie d'excrétion ne laisse pas passer la bile et que la bilirubine n'atteint pas le côlon, les selles présentent une décoloration complète appelée acholia. L'hypocolie est l'étape précédente de l'acholie.
La bilirubine est un produit toxique lorsqu'elle est à des niveaux supérieurs à la normale. Lorsqu'il est libre dans le sang, il peut être excrété par les reins. Cependant, parfois, ce processus d'excrétion ne suffit pas et la bilirubine continue de circuler dans la circulation sanguine..
Lorsque la bilirubine est métabolisée par les reins, les pigments prennent une couleur brunâtre dans l'urine. Ce signe est connu sous le nom de colurie et c'est une manifestation physique qui accompagne fréquemment l'hypocolie et l'acholie.
La bilirubine qui reste en circulation dans le corps est un métabolite lourd qui finit par rester dans les tissus mous. Ce processus provoque un jaunissement de la peau et des muqueuses, connu sous le nom de jaunisse..
Il diffère du ton jaune de la peau de certaines personnes, en particulier les gros consommateurs d'aliments riches en pigments tels que le bêta-carotène, car dans ces cas, les muqueuses ne sont pas colorées.
Ces signes cliniques ne sont spécifiques à aucune maladie, mais lorsqu'ils sont présents, ils guident le professionnel de santé dans son diagnostic, en se concentrant sur l'étude du foie et du système biliaire..
La bilirubine est un métabolite pigmenté qui fait partie de l'hémoglobine. Lorsque l'hémoglobine se décompose, la bilirubine se transforme en un pigment jaune dont la présence dans la circulation est toxique lorsque ses valeurs sont supérieures à la normale..
La couleur violette des ecchymoses sur la peau après un traumatisme est produite par la bilirubine.
La bilirubine est métabolisée dans la rate et est excrétée par la vésicule biliaire dans le duodénum après le processus digestif. C'est le pigment qui donne aux selles sa couleur caractéristique.
Une partie de la bilirubine qui reste dans la circulation sanguine est excrétée par les reins, donnant à l'urine sa couleur..
Les globules rouges qui ont terminé leur cycle de vie, qui est d'environ 120 jours, sont détruits dans la rate et leurs éléments sont excrétés par différents systèmes corporels.
L'hémoglobine est l'un des produits des globules rouges et contient le métabolite bilirubine.
La bilirubine subit un processus de métabolisme dans le foie où elle est séparée de l'hémoglobine et excrétée dans la vésicule biliaire où elle se lie aux sels biliaires et fournit le pigment jaune-vert, caractéristique de la bile..
La bilirubine qui n'est pas encore métabolisée est appelée bilirubine conjuguée, tandis que la bilirubine qui a passé la phase hépatique et qui est stockée dans la bile est appelée bilirubine non conjuguée..
Les deux types de bilirubine se trouvent normalement dans le corps sans provoquer aucun type de réaction toxique. La bilirubine non conjuguée continue dans la circulation sanguine où elle est excrétée par les reins. C'est l'élément qui donne la couleur jaune à l'urine.
La bilirubine conjuguée est expulsée avec la bile dans le duodénum, qui est la première partie de l'intestin grêle. De là, il suit le cours naturel de la digestion atteignant le côlon où il est excrété avec les matières fécales. Le pigment jaune de la bilirubine est ce qui finit par donner aux selles sa couleur normale..
Dans des conditions normales, la bilirubine doit être stockée dans la vésicule biliaire et expulsée par ses conduits menant au duodénum..
Une fois là-bas, la bilirubine suit le chemin du système digestif atteignant le côlon pour l'excrétion. Lorsqu'il atteint le côlon, c'est le pigment principal qui donne aux selles sa couleur caractéristique..
Lorsqu'il existe un trouble qui empêche le passage de la bile de la vésicule biliaire au duodénum, la bilirubine ne peut pas être excrétée; un exemple est lorsqu'il y a des calculs dans la vésicule biliaire qui restent incrustés dans le canal biliaire.
Dans ces cas, une partie de la bilirubine reste dans la vésicule biliaire et une autre partie retourne dans la circulation sanguine..
En ne pouvant pas pénétrer dans le système digestif, il n'y a aucun autre pigment qui a coloré le bolus fécal. Pour cette raison, lorsque la bilirubine n'atteint pas l'excrétion rectale, les selles ont une couleur claire à beige..
La bilirubine se trouve normalement dans le corps aux niveaux basaux. Les valeurs normales pour la bilirubine non conjuguée ou indirecte sont de 0,1 à 0,5 mg / dL, et pour la bilirubine totale, de 0,3 à 1 mg / dL..
Les signes cliniques tels que la jaunisse, la cholurie et l'hypocholie commencent à apparaître lorsque la valeur totale de bilirubine atteint 2,5 mg / dL. Les valeurs inférieures à cela ne présentent pas de signes cliniques évidents pour le patient.
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