Définition, causes et traitement de l'hypoesthésie

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Robert Johnston

La hypoesthésie c'est un problème de perception dans lequel il y a une distorsion sensorielle. Plus précisément, une réduction partielle ou totale de la sensibilité cutanée apparaît. Un patient souffrant d'hypoesthésie peut avoir moins de sensibilité à la douleur, aux changements de température ou capter des stimuli tactiles de manière atténuée..

Cette condition peut résulter de blessures qui impliquent le système nerveux, à la fois central et périphérique (lésions nerveuses). C'est souvent un symptôme de maladies telles que la sclérose en plaques, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs..

Une hypoesthésie a également été trouvée chez des patients souffrant de dépression, chez des soldats pendant la guerre ou dans des états émotionnels très intenses. L'hypoesthésie peut également apparaître lors de l'administration de médicaments ou de médicaments ayant des effets anesthésiques..

Index des articles

  • 1 L'hypoesthésie est-elle la même chose que la paresthésie?
  • 2 caractéristiques
    • 2.1 Différences de sensibilité
    • 2.2 Premièrement affecter les bras
    • 2.3 Engourdissement
    • 2.4 Sensibilité
    • 2.5 Dans les lésions cérébrales
  • 3 causes
    • 3.1 Interruption de la circulation sanguine
    • 3.2 Compression ou blessure aux nerfs
    • 3.3 Neuropathies
    • 3.4 Médicaments
    • 3.5 États émotionnels très intenses
    • 3.6 Dépression
    • 3.7 Autres causes
  • 4 Comment diagnostiquer l'hypoesthésie?
  • 5 Traitement
  • 6 Références

L'hypoesthésie est-elle la même chose que la paresthésie??

Il est important de ne pas confondre hypoesthésie et paresthésie. Ce dernier fait référence à une sensation anormale de picotement ou d'engourdissement dans une partie du corps. Ça ne doit pas être désagréable.

D'autre part, il est utile de préciser que l'hypoesthésie est différente de la dysesthésie. C'est une sensation désagréable, qui peut être douloureuse ou inconfortable. Il se manifeste par des picotements, des brûlures, des picotements ou des crampes, qui dérangent le patient.

Quant au terme hypoalgésie, il se réfère exclusivement à une diminution de la capacité à ressentir la douleur. L'hypoesthésie englobe l'hypoalgésie et comprend également un manque de sensibilité à la température et au contact avec la peau en général.

Pendant l'anesthésie, ce serait une hypoesthésie extrême. Autrement dit, une perte totale de sensation dans une certaine zone du corps.

Le contraire de l'hypoesthésie serait l'hyperesthésie, qui consiste en une augmentation de la sensibilité de la peau. La douleur (hyperalgésie), la température ou toute autre sensation cutanée peuvent être ressenties davantage.

Caractéristiques

L'hypoesthésie fait référence à un symptôme lui-même plutôt qu'à une condition isolée. Autrement dit, c'est la conséquence d'un autre trouble ou blessure. De plus, le niveau de perception sensorielle dans la zone touchée varie selon les cas..

Différences de sensibilité

Il peut y avoir une petite différence dans la sensibilité de la peau entre le côté droit et le côté gauche, bien qu'il y ait des cas dans lesquels une insensibilité totale à la douleur se produit.

Cela affecte d'abord les bras

De plus, l'hypoesthésie a tendance à toucher les bras et les jambes avant le tronc. S'il recouvre le tronc, il est possible qu'il y ait un certain type de démyélinisation ou de blessure à la moelle épinière. 

Engourdissement

Une personne souffrant d'hypoesthésie a le sentiment qu'une partie de son corps est "engourdie". Cela signifie qu'il y a une réduction de la sensibilité cutanée. Ainsi, il peut capturer la température, la douleur ou tout stimulus sensoriel beaucoup moins intensément que la normale.

Cependant, selon Hallett, Ston & Carson (2016), la plupart des patients ne sont pas conscients de leur hypoesthésie avant la réalisation du premier examen neurologique..

Ils peuvent savoir plus tôt s'ils se brûlent accidentellement lorsqu'ils ne ressentent pas la chaleur, s'ils se grattent la peau ou s'ils les meurtrissent sans s'en apercevoir sur le moment. C'est dangereux car un stimulus nocif ou nocif pourrait apparaître et ne pas réagir à temps pour l'éviter.

Sensibilité

Naturellement, lorsque vous atteignez un âge très avancé, la peau perd sa sensibilité. C'est pourquoi il n'est pas étrange que les personnes âgées soient blessées ou ne se protègent pas du froid ou de la chaleur, qui mettent leur santé en danger..

Dans certains cas, ils peuvent montrer qu'ils ne peuvent pas sentir un bras ou une jambe. Bien qu'il semble que cela soit davantage dû à la perte de «l'idée du membre» qu'à une altération cutanée..

Ceci est démontré parce que les patients ayant une perte de fonction sensorielle ne peuvent bouger leur bras ou leur jambe que lorsqu'ils les regardent, et ne peuvent pas bouger si leurs yeux sont fermés..

Dans les lésions cérébrales

En revanche, après certaines lésions cérébrales telles que celles pouvant survenir après un accident vasculaire cérébral, il est possible qu'une hypoesthésie ou une hémihypoesthésie apparaisse. Dans ce dernier cas, il y a une réduction de la sensibilité dans seulement la moitié de votre corps. Les patients peuvent signaler qu'ils se sentent «divisés en deux».

Les parties affectées peuvent être de petites zones, telles que le visage, ou des zones plus grandes. Normalement, l'hypoesthésie se produit plus intensément à l'avant du tronc qu'à l'arrière.

Au contraire, dans d'autres cas, les patients peuvent perdre la sensibilité de la peau dans tout le corps. Normalement, ce type d'hypoesthésie est de courte durée et survient généralement lors d'événements très stressants. Bien que l'hémihypoesthésie soit beaucoup plus fréquente.

Les causes

Les causes de l'hypoesthésie peuvent être très variées, car il s'agit d'un symptôme d'une affection neurologique principalement.

Lorsque les symptômes surviennent de manière irrégulière dans le corps, ils peuvent être difficiles à distinguer des conditions normales, ou ils peuvent provenir d'autres conditions telles que les neuropathies périphériques. 

Si l'hypoesthésie disparaît d'elle-même, elle est probablement due à des conditions normales ou bénignes. Il se distingue par l'apparition ultérieure de picotements dans la zone. L'hypoesthésie temporaire a tendance à apparaître après une position inconfortable continue qui comprime un nerf.

Ce symptôme peut résulter de circonstances non graves, mais il peut également être le signe de conditions de santé plus dangereuses. Si cela survient soudainement et se prolonge dans le temps, il est important de consulter un professionnel de la santé pour connaître son origine.

Il est possible qu'il apparaisse uniquement en raison d'un manque de circulation sanguine dans une extrémité ou en raison d'une blessure à un nerf. Certaines des causes les plus courantes d'hypoesthésie sont:

Interruption de la circulation sanguine

Interruption du flux sanguin dans certaines artères, provoquant un manque d'oxygène dans les cellules. En conséquence, cela entraîne des blessures chez ces derniers. Une maladie apparentée qui produit une hypoesthésie est le syndrome de Raynaud..

Compression nerveuse ou blessure

Par exemple, comme une hernie discale intervertébrale (hernie discale). C'est une usure des disques qui se trouvent entre les vertèbres, produisant une pression sur les nerfs. Cela pourrait provoquer une hypoesthésie, mais aussi des douleurs dans certaines zones du corps.

Les neuropathies

Il s'agit d'une affection du système nerveux périphérique, c'est-à-dire de lésions nerveuses, ainsi que des pathologies du nerf sciatique, qui va des vertèbres lombaires au genou..

D'autre part, toute déviation de la colonne vertébrale (comme une scoliose) peut également provoquer une compression d'un nerf qui génère une hypoesthésie.

Un dernier exemple serait le syndrome du canal carpien, où il y a un engourdissement à l'intérieur du poignet en raison de la pression nerveuse.

Drogues

Certains médicaments ou médicaments, par exemple ceux qui ont des effets sédatifs tels que certains anxiolytiques. Certains traitements comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, le saturnisme ... ainsi que la consommation excessive d'alcool ou d'autres médicaments qui provoquent la relaxation.

États émotionnels très intenses

Par exemple, lors d'un épisode de grand stress, la douleur ou le choc peuvent sembler atténués. Cela a été observé chez les soldats en temps de guerre.

Dépression

Lors d'un épisode dépressif, le patient peut se retrouver plongé dans une grande apathie. Ainsi, ils n'apprécient plus les choses comme avant..

Il a également été observé qu'il peut capturer avec moins d'intensité les stimuli autour de lui tels que les couleurs, les sons et bien sûr, les sensations tactiles (apparition d'hypoesthésie).

Autres causes

- Dommages au système nerveux dus à certains types de traumatismes, accidents vasculaires cérébraux, tumeurs ... qui compromettent la fonction sensorielle.

- Des maladies telles que la fibromyalgie, l'épilepsie, le diabète, la migraine ou l'hypothyroïdie ont également une hypoesthésie comme symptôme chez certains patients.

- Maladies démyélinisantes, c'est-à-dire celles dans lesquelles il y a une perte progressive de myéline dans le système nerveux. Un exemple est la sclérose en plaques.

- Syndromes congénitaux tels que le syndrome de Tolosa-Hunt ou le syndrome de Brown Sequard.

- Herpès zoster: c'est une maladie infectieuse qui endommage les ganglions nerveux sensoriels et peut provoquer de fortes douleurs et une hypoesthésie.

- Une alimentation déséquilibrée entraînant de faibles taux de calcium, de sodium, de potassium ou de vitamine B12 peut augmenter les épisodes d'hypoesthésie.

- La morsure ou la piqûre d'un insecte ou d'un animal venimeux.

Comment diagnostiquer l'hypoesthésie?

Il existe actuellement des difficultés pour diagnostiquer de manière fiable l'hypoesthésie. Cela se produit parce qu'il n'y a pas de critères spécifiques et parce qu'il n'est pas aussi facile à évaluer que les mouvements ou la force..

De plus, il est très probable que l'examinateur suggérera les sensations au patient pendant le test, et des résultats inexacts peuvent être obtenus. Autrement dit, le patient peut ne pas savoir comment exprimer verbalement ce qu'il ressent.

De cette façon, si on vous demande de dire «oui» lorsque vous ressentez quelque chose ou «non» lorsque vous ne le ressentez pas pendant l'examen; le patient peut considérer que «non» signifie ressentir le stimulus un peu moins qu'avant. Cela se produit parce que la perception des sensations peut être très subjective..

Cependant, l'évaluation principale consiste toujours à toucher la peau avec une brosse, une éponge ou une gaze. La réponse pathologique serait une réduction de la perception et de l'engourdissement. L'examinateur déterminera si la réaction de la peau au stimulus sensoriel est inférieure au seuil normal..

Dans la CIM-10, un manuel de diagnostic de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'hypoesthésie est incluse. Il apparaît dans une section intitulée «symptômes et signes touchant la peau et le tissu sous-cutané», plus précisément sous «altérations de la sensibilité cutanée».

Le diagnostic doit principalement être axé sur la recherche de la maladie à l'origine de l'hypoesthésie. Un scanner cérébral est recommandé pour voir s'il y a des zones endommagées, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM)..

En fonction des symptômes, une prise de sang, des radiographies, une échographie des vaisseaux sanguins ou une électromyographie peuvent également être effectuées.. 

Traitement

Le traitement de l'hypoesthésie est très variable, car il dépend de la condition à l'origine de ce symptôme. Si la cause n'est pas traitée, l'hypoesthésie peut ne pas s'arrêter.

Si elle est moins sévère, elle peut disparaître d'elle-même avec le temps, ou elle peut dépendre de la position. Comment cela se produit dans le syndrome du canal carpien.

La physiothérapie, l'électrothérapie et la surveillance nutritionnelle sont généralement combinées. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour supprimer la compression sur un nerf responsable de l'hypoesthésie.

La stimulation électrique consiste en un appareil qui produit des courants électriques. Ceci est lié à des patchs adhésifs placés sur la peau du patient, provoquant des réponses motrices ou sensorielles.

Une autre option est la stimulation des nerfs périphériques affectés grâce au biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

En général, pour renforcer les muscles et gagner en sensibilité, il est idéal de combiner le traitement avec la physiothérapie.

Une alimentation adéquate est recommandée pour contrôler les épisodes d'hypoesthésie dus au manque de nutriments. Comment manger des aliments contenant de la vitamine B12 (foie de bœuf ou de porc, bœuf, palourdes, maquereau, saumon, produits laitiers et œufs). En plus de réduire la consommation de café et d'alcool.

Il est également important de veiller à éviter les blessures, les brûlures, les coupures, les bosses ou les chutes..

Les références

  1. Baron, R. (2006). Mécanismes de la maladie: douleur neuropathique - une perspective clinique. Nature pratique clinique Neurologie, 2 (2), 95-106.
  2. Douleur neurologique Phénomènes positifs. (s.f.). Récupéré de neurowikia.es le 21 janvier 2017. 
  3. Hallett, M., Stone, J., et Carson, A. J. (2016). Troubles neurologiques fonctionnels (vol. 139). Academic Press.hypoesthesia. (s.f.). Récupéré de medical-dictionary.thefreedictionary.com le 21 janvier 2017 à partir du dictionnaire médical.
  4. Hypoesthésie. (s.f.). Récupéré de en.wikipedia.org le 21 janvier 2017.
  5. Hypoesthésie. (s.f.). Récupéré de humanitas.net le 21 janvier 2017, de Humanitas.
  6. Hypoesthésie - Définition. Récupéré de health.ccm.net (décembre 2016).
  7. Organisation panaméricaine de la santé. (Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze). Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé (Vol. 1). Organisation panaméricaine de la santé.
  8. Pescador, M. (20 juin 2016). Engourdissement: diagnostic. Obtenu auprès d'Onmeda: onmeda.es.

guilaine ([email protected]) 2021-11-02 19:56:36

Monsieur Madame suite a une intervention une arthrodèse avec fracture au niveau d une vertebre il y a trois mois le 2 aout ,deux jours apres l intervention j ai sentit un manque de sensibilité a la jambe gauche apres un scanner le résultat négatif !!! mais ceci me reprend a la marche assise mal dans le devant de cuisse jambe et bien sur ca fatigue ! je cherche le froid etc je reprend du paracetamol ! j ai consulter le chirurgien il y a 8 j reponse il faut muscler tout ca refaire une radio et scanner et consultation fin janvier ! si ca continue comme ca je ne peut pas rester comme ca que faire ?? ca me prend sur les nerfs ! dans l attente je vous remercie de m aider ? cordialement M laine Guilaine