Médicaments à haut risque De quoi s'agit-il?

Sans aucun doute, lorsque nous sommes à l'intérieur d'une chambre d'hôpital, nous confions pleinement notre santé aux infirmières et aux médecins qui y travaillent, cependant, des cas ont été confirmés dans lesquels la méthodologie d'application de certains médicaments a été négligée, devenant ainsi médicaments à haut risque pour la santé des patients.

L'indication de médicaments ayant des effets secondaires dans différents groupes de patients a motivé une enquête approfondie sur les composants du médicament et leurs effets en combinaison avec d'autres, identification des médicaments qui ont été désignés comme à haut risque, qui nécessitent plus de soin et d'attention lors de la manipulation ou du stockage.

Qu'est-ce qu'un médicament à haut risque?

Les médicaments à haut risque sont tous les médicaments capables de provoquer des blessures graves chez les patients et peuvent par conséquent atteindre l'état de mort..

Un médicament à haut risque est un médicament qui représente généralement une solution à une blessure ou à un trouble, cependant, pour son fonctionnement efficace, une application correcte est nécessaire, sinon cela peut causer blessures graves et irréversibles dans certains cas.

Par conséquent, nous mettons un accent particulier sur une application correcte pendant la durée du traitement, pour éviter les effets indésirables..

Principales erreurs identifiées

L'attention qui mérite la bonne exécution de la pratique professionnelle est extrêmement importante pour éviter de tomber dans l'erreur de médication.

Le jugement professionnel couvre ce qui suit:

• Mauvaise utilisation des produits.
• Ne pas suivre fidèlement les processus.
• Erreurs non identifiées dans le système de travail et de contrôle.

Erreurs dans le domaine de la prescription

Les médecins ne sont pas dispensés de faire des erreurs dans l'indication des médicaments, souvent la raison en est que le patient mal communicatif omet des informations lors de sa consultation..

Cependant, un grand pourcentage d'effets secondaires qui surviennent chez les patients pourrait être évité grâce à une application correcte des normes et procédures sanitaires..

Parmi ces erreurs, nous trouvons:

• Manque de communication ou communication peu claire.
• Etiquetage des produits.
• Mauvais emballage.
• La dénomination.
• La mauvaise préparation.
• Distribution.
• La distribution.
• L'administration.
• Le manque d'éducation.
• Manque de surveillance.

Sécurité dans la manipulation des médicaments

Le début de l'étude pour la connaissance des médicaments à haut risque est donné par la faible marge que ceux-ci laissent au erreur d'application minimale et les graves conséquences sur la santé des patients.

Une étude réalisée par l'Institute for Safe Medication Practices (ISMP) en 1995 et 1996 a réussi à recueillir des informations auprès d'un total de 161 hôpitaux aux États-Unis..

En conséquence, à partir des recherches effectuées, ladite institution a constaté l'existence d'un faible nombre de médicaments à haut risque et dont il a fallu accorder une très grande attention à leur contrôle..

Connaître la liste des médicaments à haut risque par la NIMP

Une fois les analyses terminées, le liste des médicaments à haut risque qui a été maintenu en vigueur dans tous les centres de santé en plus de sa mise à jour constante avec chaque médicament qui génère des rapports de réactions dangereuses.

La liste suivante publiée par la NIMP, reflète tous les médicaments à haut risque avec leurs exemples respectifs, est détaillée par une division en deux groupes comme suit:

Groupes thérapeutiques

• Agents de contraste IV
• Agents inotropes IV: Digoxine, milrinone.
• Agonistes adrénergiques IV: adrénaline, dopamine, L-noradrénaline.
• Anesthésiques généraux inhalés et IV: kétamine, propofol.
• Antagonistes adrénergiques IV: Esmolol, labétalol, propranolol.
• Antiagrégants plaquettaires IV: abciximab, eptifibatide, tirofiban.
• Antiarythmiques IV: Amiodarone, lidocaïne.
• Anticoagulants oraux: acénocoumarol.
• Antidiabétiques oraux: glibenclamide.
• Bloqueurs neuromusculaires: suxaméthonium, rocuronium, vécuronium
• Cytostatiques IV et orales.
• Héparine et autres antithrombotiques: antithrombine III, énoxaparine, héparine sodique, fondaparinux, lépirudine.
• Médicaments pour voie péridurale ou intrathécale.
• Médicaments de présentation conventionnelle et dans les liposomes: Amphotéricine B
• Opioïdes IV, transdermiques et oraux (toutes les présentations).
• Sédatifs modérés IV: Midazolam.
• Sédatifs oraux modérés pour enfants: hydrate de chloral.
• Solutions cardioplégiques.
• Solutions hypertoniques de glucose (≥ 20%).
• Solutions de dialyse: péritonéale et hémodialyse.
• Solutions pour la nutrition parentérale.
• Thrombolytiques: Alteplase, drotrécogine alfa, ténectéplase.

Médicaments spécifiques

• Eau stérile pour injection, inhalation et irrigation en contenants ≥ 100 ml (à l'exclusion des bouteilles).
• Chlorure de potassium IV (solution concentrée).
• Chlorure de sodium hypertonique (≥0,9%).
• Époprosténol IV.
• Phosphate de potassium IV.
• Insuline SC et IV.
• Méthotrexate oral (utilisation non cancéreuse).
• Nitroprussiate de sodium IV.
• Ocytocine IV.
• Prométhazine IV.
• Solution de sulfate de magnésium IV.

Recommandations proposées pour une procédure sûre

Dans le domaine de la médecine, l'utilisation consciencieuse et correcte des médicaments à haut risque est directement liée aux responsables suivants:

• Applicateurs: Intègre le syndicat médical, infirmier et pharmacien.
• Superviseurs: Noyaux, comités ou référents de la sécurité des patients.

Pour les personnes directement responsables de son application, nous pouvons citer une série de recommandations pour minimiser les erreurs et que les activités soient menées de manière sûre et contrôlée, par exemple:

• Utilisez des protocoles et des feuilles imprimées pour notifier.
• Revoir la sécurité des spécialités disponibles à l'hôpital.
• Centralisez pour un contrôle plus précis des processus les plus vulnérables aux erreurs.
• Utiliser des stratégies de double examen et une certification de processus.
• Générer des listes standardisées de dosages.
• Faciliter les canaux d'information.

Éduquer les patients

Il est important de maintenir l'éducation active et constante de tous les acteurs du domaine médical, du médecin, du superviseur et du patient, car il doit y avoir un moyen gratuit d'information et de compréhension de la connaissance de tout cela. médicaments à haut risque, car une erreur minimale de la part d'un responsable de ce processus peut avoir de graves conséquences pour un patient.

Nous savons que les travailleurs qui font leur vie dans les centres de santé portent un très lourd fardeau, comme sauver et entretenir la vie des patients chaque jour, cependant, le soutien des institutions chargées d'assurer la sécurité des patients est présent pour développer les stratégies nécessaires qui permettent une procédure constante et stable dans tous les cas.