Symptômes, types, causes et traitement de la myoclonie

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Philip Kelley
Symptômes, types, causes et traitement de la myoclonie

le myoclonie ou myoclonie sont des contractions ou des secousses soudaines d'un muscle ou d'un groupe de muscles. Les personnes qui en font l'expérience ne peuvent pas contrôler ces spasmes, c'est-à-dire qu'ils sont involontaires. Le terme myoclonie peut être divisé en "mio", qui signifie muscle, et "clonies" ou "clones" qui signifie "secousse".

Dans la myoclonie, une contraction musculaire (appelée myoclonie positive) et une relaxation musculaire soudaine et incontrôlée (appelée myoclonie négative) peuvent survenir. Ce dernier peut faire tomber la personne en perdant le tonus musculaire qui la maintenait debout..

Sa fréquence varie également et peut se produire de manière isolée ou plusieurs fois en peu de temps. La myoclonie apparaît à partir d'une grande variété de causes, bien qu'elle soit également ressentie par des personnes en bonne santé.

Par exemple, lorsque nous avons le hoquet, nous aurons une myoclonie. Tout comme cela se produit lorsque nous avons peur ou que nous nous endormons et que nous avons des spasmes dans un bras ou une jambe. Ce sont des situations tout à fait normales qui ne posent aucun problème.

Cependant, la myoclonie dans d'autres contextes peut être un symptôme de maladie ou d'empoisonnement. Dans ces cas, ils sont généralement dus à des troubles du système nerveux tels que l'épilepsie, des troubles métaboliques ou des réactions aux médicaments. Ils sont généralement caractérisés en affectant plus d'une partie du corps et se produisent plus fréquemment.

Dans les cas les plus graves, la myoclonie peut affecter l'équilibre et le mouvement, interférant avec les activités quotidiennes telles que marcher, parler ou manger..

Pour contrôler la myoclonie, la meilleure option est de traiter le problème sous-jacent. Cependant, si la cause est inconnue ou ne peut être traitée spécifiquement, le traitement est axé sur l'amélioration de la qualité de vie du patient..

Index des articles

  • 1 Symptômes
  • 2 types
    • 2.1 Myoclonie physiologique
    • 2.2 Myoclonie essentielle
    • 2.3 Action myoclonie
    • 2.4 Myoclonie palatine
    • 2.5 Épilepsie myoclonique progressive
    • 2.6 Épilepsie myoclonique juvénile 
    • 2.7 Myoclonie réflexe corticale
    • 2.8 Myoclonie réflexe réticulaire
    • 2.9 Myoclonie sensible au stimulus
    • 2.10 Syndrome d'Opsoclonie-myoclonie
    • 2.11 Myoclonie secondaire ou symptomatique
  • 3 causes
  • 4 Diagnostic
  • 5 Traitement
  • 6 Références

Symptômes

La myoclonie se présente sous la forme de contractions musculaires, de spasmes ou de secousses involontaires. Ils peuvent apparaître sur un seul membre, voire couvrir tout le corps. Le patient peut indiquer qu'il ressent une secousse incontrôlable, comme s'il recevait un choc électrique. Les myoclonie ont généralement les caractéristiques suivantes:

- Ils sont involontaires.

- Soudain.

- De courte durée.

- Ils varient en fréquence et en intensité.

- Ils peuvent survenir dans tout le corps ou dans une partie.

- Cela peut être très intense et affecter des activités telles que marcher, manger ou parler.

Les types

Les myoclonie sont généralement divisées en plusieurs catégories pour faciliter leur traitement. Les types de myoclonie sont:

Myoclonie physiologique

Ce type survient chez des personnes en bonne santé et nécessite très rarement un traitement. Parmi ceux-ci, il y a la myoclonie du sommeil, c'est-à-dire les secousses involontaires que nous avons lorsque nous nous endormons.

D'autres exemples peuvent être le hoquet, qui sont des contractions du diaphragme. En plus des spasmes dus à l'anxiété ou à l'exercice physique, le réflexe de sursaut (peur), ainsi que les spasmes musculaires que ressentent les bébés après un repas.

Myoclonie essentielle

Ce type se produit seul, c'est-à-dire sans aucune anomalie du système nerveux central ou des nerfs. Ce type de myoclonie est généralement stable et ne s'intensifie pas avec le temps..

La cause de ce type de myoclonie est généralement inconnue, bien qu'elle puisse être héréditaire car dans certains cas, elle se reproduit dans la même famille. Certains pensent qu'il peut s'agir d'une forme d'épilepsie dont la cause ne peut être détectée.

Action myoclonie

Ceci est généré ou intensifié lorsque la personne bouge volontairement ou a l'intention de bouger. Ce type de myoclonie est l'un des plus graves.

Elle peut toucher les extrémités et le visage, provoquant une grande incapacité. Elle est généralement due à un manque d'oxygène ou de sang dans le cerveau.

Myoclonie palatine

C'est une contraction rapide et régulière du palais mou. La plupart des cas surviennent chez des adultes et ont une durée indéterminée. Les personnes touchées peuvent ressentir un clic dans l'oreille lors de la contraction.

Épilepsie myoclonique progressive

Il s'agit d'un ensemble d'épilepsies caractérisées par une myoclonie dans diverses parties du corps. Ils s'accompagnent de crises tonico-cloniques généralisées (dues à une activité électrique altérée dans tout le cerveau). Ainsi que des hallucinations visuelles et une dégénérescence neurologique progressive. Des difficultés à marcher et à parler sont également généralement observées.

Épilepsie myoclonique juvénile 

C'est un type d'épilepsie qui apparaît généralement à l'adolescence. Elle se caractérise par des épisodes de secousses intenses principalement dans les membres supérieurs.

C'est l'un des types d'épilepsie les plus courants et peut apparaître chez 1 individu sur 1000. Ces patients répondent très bien au traitement, disparaissant dans plus de 80% des cas..

Myoclonie réflexe corticale

Ils sont considérés comme un type d'épilepsie qui affecte le néocortex cérébral, c'est-à-dire la couche la plus externe du cerveau. Il ne se produit normalement que dans des muscles spécifiques du corps, bien qu'il puisse couvrir de nombreux muscles. Apparemment, son apparition est facilitée par certains mouvements ou sensations.

Myoclonie réflexe réticulaire

Il semble que ce soit un type d'épilepsie qui survient dans le tronc cérébral. Les contractions sont normalement observées dans tout le corps, affectant également les deux côtés du corps. Elle peut résulter à la fois d'un mouvement volontaire et de l'apparition d'un stimulus externe.

Myoclonie sensible aux stimuli

Ceux-ci apparaissent par des stimuli externes soudains tels que des lumières, du bruit ou des mouvements. Ceci est courant dans l'épilepsie photosensible..

Syndrome d'Opsoclonie-myoclonie

Il s'agit d'un trouble neurologique très rare caractérisé par des mouvements oculaires rapides appelés opsoclonos, ainsi que des myoclonies, une incoordination, de l'irritabilité et de la fatigue. Sa cause consiste généralement en des tumeurs ou des infections virales.

Myoclonie secondaire ou symptomatique

Ce type de myoclonie survient à la suite d'une affection sous-jacente. Certains exemples sont la maladie de Parkinson, les lésions du système nerveux central, les tumeurs ou la maladie de Huntington. La section suivante décrit plus.

Les causes

On ne sait pas exactement ce qui cause la myoclonie. La myoclonie survient généralement lorsque des impulsions électriques modifiées atteignent un muscle ou un groupe de muscles..

Ces impulsions proviennent du cortex cérébral, du tronc cérébral ou de la moelle épinière. Cependant, ils peuvent également résulter de lésions nerveuses (dans le système nerveux périphérique).

Il existe une grande variété de conditions associées à la myoclonie. Certaines d'entre elles sont:

- Épilepsie.

- Blessures au cerveau ou à la moelle épinière.

- AVC (accident vasculaire cérébral).

- Tumeurs cérébrales.

- Hypoxie (lésions cérébrales qui apparaissent en raison d'un manque d'oxygène pendant une longue période).

- La maladie de Huntington.

- Sclérose en plaques.

- La myoclonie peut être un symptôme précoce de la maladie de Creutzfeldt-Jakob.

- maladie d'Alzheimer.

- Maladie de Parkinson, due à la dégénérescence des noyaux gris centraux, impliqués dans le mouvement.

- Démence à corps de Lewy.

- Dégénérescence corticobasale.

- Démence frontotemporale.

- Atrophie systémique multiple.

- Conditions génétiques.

- Insuffisance hépatique ou rénale.

- Intoxication chimique, médicamenteuse ou médicamenteuse. Certains exemples sont les métaux lourds, le bromure de méthyle, la lévadopa, la carbamazépine, les opioïdes ou les antidépresseurs tricycliques (à fortes doses).

- Les infections.

- Troubles métaboliques Par exemple, hyperglycémie ou hypoglycémie (taux de sucre dans le sang très élevés ou très bas), manque de magnésium ou de sodium.

Diagnostic

Généralement, la myoclonie est détectée en examinant les antécédents médicaux du patient et en effectuant un examen physique. Une électroencéphalographie (EEG) peut également être nécessaire pour enregistrer l'activité électrique dans le cerveau et déterminer quelle zone est à l'origine de ces changements..

D'autre part, une électromyographie (EMG) est également recommandée. Ce test mesure l'activité électrique des muscles, en observant les caractéristiques de la myoclonie et son origine.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utile pour voir s'il existe des problèmes structurels dans le cerveau ou la moelle épinière qui causent une myoclonie.

Des tests de laboratoire tels que des analyses de sang ou d'urine sont utilisés pour détecter la présence de médicaments ou de toxines, de troubles métaboliques, de diabète ou de maladies rénales ou hépatiques.

Traitement

L'efficacité du traitement dépend de la possibilité de déterminer la cause sous-jacente de la myoclonie et de sa réversibilité. De cette manière, en traitant l'origine du problème, la myoclonie serait interrompue..

Cependant, dans la plupart des cas, les causes exactes ne peuvent pas être détectées. Par conséquent, le traitement vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient..

Les médicaments tranquillisants tels que le clonazépam sont généralement utilisés pour traiter la myoclonie. Cependant, ce médicament a de multiples effets secondaires tels que la somnolence ou la perte de coordination..

Des anticonvulsivants tels que le lévétiracétem, l'acide valique et la primidone sont également utilisés. Ces médicaments ont également des effets secondaires tels que des nausées, des étourdissements ou de la fatigue..

D'autres thérapies utilisées sont des injections de botox dans les zones touchées. Ceci est utile lorsqu'il y a une zone spécifique dans laquelle la myoclonie se produit, car les messagers chimiques qui génèrent les contractions musculaires sont bloqués..

Dans les cas où la myoclonie survient à la suite d'une tumeur ou d'une blessure au cerveau, une intervention chirurgicale peut être recommandée..

Récemment, la stimulation cérébrale profonde est utilisée. C'est un neurostimulateur implanté chirurgicalement qui transmet des signaux électriques aux zones du cerveau qui contrôlent le mouvement. Son objectif est de bloquer les stimuli nerveux anormaux qui produisent la myoclonie.

Les références

  1. Général Myoclonus. (s.f.). Extrait le 8 avril 2017 de WebMD: webmd.com.
  2. Gonzalez-Usigli, H. (février 2017). Myoclonie. Obtenu à partir du manuel MSD: msdmanuals.com.
  3. Myoclonie. (s.f.). Récupéré le 8 avril 2017 de la Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  4. Myoclonie. (s.f.). Récupéré le 8 avril 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.
  5. Myoclonie (contraction musculaire). (s.f.). Récupéré le 8 avril 2017 de la Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
  6. Fiche d'information sur la myoclonie. (s.f.). Récupéré le 8 avril 2017 de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux: ninds.nih.gov.
  7. Syndrome d'Opsoclonie-myoclonie. (s.f.). Récupéré le 8 avril 2017 du Centre d'information sur les maladies génétiques et rares: rarediseases.info.nih.gov.

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