le Nerf radial C'est un nerf périphérique existant dans le corps humain qui innerve la partie postérieure des membres supérieurs. Il prend naissance dans la moelle postérieure du plexus brachial et reçoit des contributions des racines des nerfs spinaux C5, C6, C7, C8 et T1.
Le nerf radial assure à la fois une fonction motrice et sensorielle au bras et à l'avant-bras, ainsi qu'une innervation sensorielle de la main. Il provient du cordon postérieur du plexus brachial, derrière l'artère axillaire, et se situe dans l'aisselle et atteint le compartiment postérieur du bras en passant sous le muscle teres major..
Dans ce compartiment, il s'enroule autour de la rainure en spirale de l'humérus, accompagné de l'artère brachiale profonde. Ensuite, il pénètre dans le septum intermusculaire latéral jusqu'à ce qu'il atteigne le compartiment antérieur du bras..
Il passe ensuite par le coude pour atteindre l'avant-bras. Là, il pénètre dans la fosse ulnaire, se divisant en branches superficielles et profondes.
- Branche profonde: il a des fonctions motrices et innerve la plupart des muscles du compartiment postérieur de l'avant-bras. Le nerf interosseux postérieur part de cette branche, qui passe entre le muscle supinateur et pénètre dans le compartiment postérieur de l'avant-bras et se termine au niveau de l'articulation du poignet..
- Branche superficielle: Il est responsable de l'innervation sensorielle, principalement de la peau, de la main et des doigts. Cette branche du nerf radial court vers le poignet latéralement à l'artère radiale et pénètre dans la main. Dans celui-ci, ils sont divisés en branches cutanées numériques.
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Le nerf radial constitue les terminaisons nerveuses des muscles du bras, de l'avant-bras, du poignet et de la main, ainsi que la sensibilité du dos de la main. La plupart des muscles que le nerf radial active sont des extenseurs.
Le nerf radial assure le mouvement des muscles situés à l'arrière de la partie supérieure du bras, ainsi que dans l'avant-bras postérieur.
Dans le haut du bras, le nerf radial alimente les trois têtes du triceps brachial, ce qui permet d'étendre le bras au niveau du coude..
Ce nerf est également responsable des muscles de l'avant-bras postérieur tels que le brachioradialis et l'extensor carpi radialis longus..
La branche profonde du nerf radial, qui est une branche terminale, alimente le reste des muscles de l'avant-bras postérieur. Ces muscles servent généralement à étendre les articulations du poignet et des doigts. Ils permettent également la supination de l'avant-bras.
Il existe quatre branches du nerf radial qui assurent l'innervation cutanée de la peau des membres supérieurs. Trois d'entre eux proviennent du haut du bras. Ces branches sont:
- Nerf cutané latéral inférieur du bras: cela donne une sensibilité à l'aspect latéral de la partie supérieure du bras, sous le muscle deltoïde.
- Nerf cutané postérieur du bras: active la face postérieure de la partie supérieure du bras.
- Nerf cutané postérieur de l'avant-bras: innerve une zone de peau qui traverse le milieu de l'avant-bras, du coude au poignet.
- Branche superficielle: c'est la division terminale du nerf radial. Active la surface du dos de la main, ainsi que le pouce, l'index, le milieu et le milieu de l'annulaire.
Les pathologies du nerf radial peuvent être complexes et peuvent survenir n'importe où (au niveau axillaire, dans le tunnel radial, dans l'interosseux postérieur, dans la branche superficielle, etc.).
L'une des pathologies les plus courantes est le syndrome du tunnel radial. Il s'agit d'une compression du nerf interosseux postérieur dans l'avant-bras, dans la zone postérieure du bras ou du coude. Ses principales causes sont les traumatismes, les tumeurs, les lipomes (tumeurs des tissus adipeux), les gaglions (kystes), l'inflammation, etc..
Les principaux symptômes sont: une douleur lancinante dans la partie supérieure de l'avant-bras, sur le dos de la main et sur un côté du coude. Cette douleur est accentuée lorsque le patient étire le poignet et les doigts de la main.
Contrairement à ce qui se passe dans d'autres pathologies des nerfs, il ne provoque pas d'engourdissement car le nerf radial innerve principalement les muscles.
Le traitement consiste en une attelle au poignet et / ou au coude. Bien que si cela ne résout pas le problème, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Si le nerf radial est blessé, cela peut entraîner une neuropathie radiale, également connue sous le nom de paralysie du nerf radial. Cela peut être dû à de nombreuses causes telles que la fracture de l'humérus, le sommeil dans une position inconfortable, les infections et même l'exposition aux toxines..
Il se manifeste par des picotements, un engourdissement, une faiblesse ou des difficultés à bouger le poignet, la main ou les doigts. Il peut s'accompagner ou non de douleur. Cette blessure est traitée en intervenant sur ses causes sous-jacentes.
La lésion du nerf radial peut être classée en trois groupes en fonction de l'emplacement de la lésion, car les symptômes seront différents.
Le nerf radial peut être lésé dans cette zone par une luxation de l'épaule ou une fracture de l'humérus proximal. Les symptômes sont des déficits moteurs du triceps brachial et des muscles du compartiment postérieur.
De cette manière, le patient ne peut pas étendre l'avant-bras, le poignet ou les doigts. Il est courant d'observer une flexion sans opposition du poignet. De plus, les quatre branches cutanées du nerf radial sont également altérées.
Il y a une perte de sensation dans le haut du bras latéral et postérieur, l'avant-bras postérieur et l'arrière des trois premiers doigts.
Le nerf radial est susceptible de se blesser en cas de fracture de la tige de l'humérus. Elle se manifeste par une faiblesse (mais pas une paralysie) du triceps brachial, des problèmes d'extension du poignet et des doigts dus à des altérations de l'avant-bras postérieur.
Comme il y a deux branches terminales dans l'avant-bras, les symptômes varient en fonction de la branche touchée. Ainsi, une lésion qui englobe la branche superficielle produit une perte sensorielle des doigts innervés et de leur paume associée, avec préservation des fonctions motrices.
Les dommages à la branche profonde affectent les fonctions motrices des muscles de l'avant-bras, sans perte sensorielle.
On l'observe également dans la perte de sensation de la partie dorsale des trois premiers doigts et de la moitié de l'annulaire, ainsi que de sa paume associée.
Des anti-inflammatoires, des analgésiques, des anticonvulsivants ou des antidépresseurs tricycliques peuvent être prescrits pour les symptômes. Des orthèses ou attelles, ainsi qu'une thérapie physique, peuvent être recommandées.
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