La névrose obsessionnelle est un terme qui définit un trouble mental associé à une tension nerveuse et à des troubles mentaux. Il s'agit d'un trouble psychologique suggéré de la psychanalyse par Sigmund Freud.
Le neurologue autrichien a défini ce trouble comme un trouble psychique dans lequel le sujet acquiert un état mental de préoccupation constante avec des pensées qui ne l'intéressent pas..
Les cognitions subies par un individu atteint de névrose obsessionnelle ont un contenu des plus effrayants, le poussant à commettre des comportements et des comportements indésirables. La névrose obsessionnelle concerne l'un des troubles psychiques les plus complexes à examiner et à traiter. Principalement parce que les symptômes de l'altération sont difficiles à détecter.
En général, on peut dire que les personnes atteintes de névrose obsessionnelle sont des individus perfectionnistes et méticuleux qui sont dominés par leurs pensées, ce qui les conduit souvent à adopter des comportements répétitifs et compulsifs pour éviter leur inconfort..
Bien qu'à l'heure actuelle, ce diagnostic n'est plus utilisé dans la pratique de la santé mentale. La névrose obsessionnelle est l'une des constructions psychopathologiques les plus pertinentes de l'histoire de la psychologie et de la psychiatrie.
L'objectif de cette étude est de fournir une définition cohérente de cette altération complexe, ainsi que de revoir ses caractéristiques, ses symptômes et ses causes. Nous postulerons également les traitements à réaliser pour une intervention correcte.
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La première difficulté de ce trouble mental réside dans l'établissement de ses propres aspects déterminants. En fait, la névrose obsessionnelle est aujourd'hui un concept complexe à définir, car elle soulève certains doutes dans la délimitation de ses principaux aspects. En ce sens, plusieurs concepts sur ce terme peuvent être trouvés dans la littérature.
En premier lieu, Henri Ey définit la névrose obsessionnelle comme la nature compulsive des sentiments, des idées ou des comportements, qui s'imposent à la personne et produisent une lutte inextinguible..
De cette première définition découlent les caractéristiques les plus classiques des obsessions: l'incoercibilité, l'automatisme, la lutte et la conscience de la maladie..
Cependant, ces définitions sont désormais notablement obsolètes. En fait, des spécifications notablement différentes de la névrose obsessionnelle se trouvent dans le Manuel de diagnostic des troubles mentaux (DSM-IV)..
En premier lieu, selon les manuels de diagnostic actuels, la névrose obsessionnelle n'est pas considérée comme une entité indépendante, mais l'altération est incluse dans les pathologies diagnostiquées comme des troubles anxieux..
De même, dans les diagnostics actuels, le terme névrose obsessionnelle a également été modifié, ce qui n'est plus connu comme tel, mais comme trouble obsessionnel-compulsif.
Dans ce trouble, il y a des obsessions et des compulsions que la personne qui en souffre les interprète comme excessives et irrationnelles. Ces symptômes génèrent un inconfort cliniquement significatif et conduisent, dans la plupart des cas, à des comportements compulsifs.
Ainsi, il existe des différences notables entre la maladie initialement classée par la psychanalyse comme névrose obsessionnelle et la pathologie actuelle diagnostiquée sous la nomenclature du trouble obsessionnel compulsif..
La névrose obsessionnelle est caractérisée par une série d'attributs et de manifestations liés aux altérations cognitives que présente le sujet..
En d'autres termes, la névrose obsessionnelle est définie par une série de pensées qui apparaissent chez la personne. Comme son nom l'indique, ces pensées se caractérisent principalement par le fait d'être obsessionnelles.
Plus en détail, les éléments qui définissent le trouble connu sous le nom de névrose obsessionnelle sont:
Une forte émergence de phénomènes obsessionnels apparaît dans l'esprit du sujet. Ceux-ci peuvent être de différents types tels que des obsessions de propreté, d'infini, de culpabilité, de vérification, etc..
Ces cognitions se réfèrent à une idée, une représentation ou une situation spécifique. Et ils deviennent une grande préoccupation pour le sujet.
La personne qui souffre de ce type de cognitions obsessionnelles développe une série de moyens de défense contre sa propre obsession.
Ces mécanismes se caractérisent également par leur caractère obsessionnel. De même, ils ne font pas référence à des processus de pensée inconscients, mais plutôt le sujet les développe de manière consciente et dans le but de réduire l'inconfort des pensées obsessionnelles..
Les mécanismes de défense les plus courants se caractérisent par des comportements obsessionnels. Par exemple, une personne ayant des obsessions de nettoyage développera une série de comportements de nettoyage pour atténuer l'altération psychologique que cette obsession produit..
La névrose obsessionnelle ne se limite pas à l'apparition de pensées et de comportements obsessionnels liés à l'obsession. Cette altération présente généralement également une série de troubles émotionnels.
L'apathie, la perplexité, le sentiment d'irréalité ou d'étrangeté sont des éléments communs chez les sujets atteints de névrose obsessionnelle.
La névrose obsessionnelle est un trouble qui trouve son origine dans la psychanalyse et les courants dynamiques. En fait, d'autres types d'écoles de psychologie, comme le courant cognitivo-comportemental ou la psychologie humaniste, ne déterminent pas l'existence d'une névrose obsessionnelle..
Au lieu de cela, ils utilisent le diagnostic de trouble obsessionnel compulsif, qui est différent de la névrose obsessionnelle..
En ce sens, la névrose obsessionnelle présente dans sa propre définition et caractérisation, une série d'attributs liés à la psychanalyse de l'altération. Les principaux, comme le précise Henri Ey, sont:
Selon les écoles et les auteurs psychanalytiques, la force de l'inconscient est ce qui constitue le dynamisme de la pensée compulsive elle-même qui dérange. Cela travaille le sujet et motive l'apparition de mécanismes mentaux et comportementaux pour lutter contre l'inconfort de l'obsession.
En ce sens, selon les courants de la psychanalyse, les obsessions représentées dans la névrose obsessionnelle acquièrent un caractère symbolique. Les exigences de la pulsion et du système libidinal de l'individu provoquent une série d'obsessions dans sa pensée.
En ce qui concerne le tableau clinique du trouble, une série de symptômes que ressentent les personnes atteintes de névrose obsessionnelle sont postulées et qui définissent la psychopathologie.
Ces manifestations sont également précisées à partir des théories psychanalytiques, c'est pourquoi elles présentent des similitudes avec les caractéristiques précédemment commentées. Les principaux symptômes de la névrose obsessionnelle sont:
La névrose obsessionnelle est une psychopathologie étudiée, étudiée, diagnostiquée et classée à partir des théories psychonalitiques.
À l'heure actuelle, la psychanalyse et les courants dynamiques ont perdu du poids et de l'importance dans le domaine de la santé mentale. Celles-ci étant largement soulagées par le courant cognitivo-comportemental.
De nos jours, le trouble de la névrose obsessionnelle ne se trouve pas dans les manuels de diagnostic de psychopathologie. Au lieu de cela, le trouble équivalent postulé par les nouveaux courants de la psychologie est spécifié..
Ce nouveau trouble est connu sous le nom de trouble obsessionnel compulsif. Et bien qu'il garde des similitudes étroites avec l'altération initialement postulée comme une névrose obsessionnelle, elle présente également des différences à la fois dans ses symptômes et dans son diagnostic..
Les recherches sur la névrose obsessionnelle ont montré qu'il n'y a pas de cause unique à cette psychopathologie. En fait, aujourd'hui, il a été conclu qu'il existe une combinaison de facteurs qui se combinent pour provoquer le développement du trouble.
En général, ils peuvent être classés en trois types principaux: les facteurs génétiques, les facteurs physiques et les facteurs environnementaux..
Comme pour de nombreuses autres maladies mentales, il est postulé que la névrose obsessionnelle a une composante génétique notable dans son développement.
La souffrance de cette psychopathologie est généralement courante dans certaines familles. De même, les personnes qui ont un parent au premier degré atteint de névrose ont un risque plus élevé de développer le trouble..
De plus, s'il existe des antécédents familiaux d'autres types de troubles anxieux, la personne est également plus sensible à la névrose obsessionnelle..
Des recherches récentes ont montré comment les symptômes de la névrose obsessionnelle sont corrélés à une série de déséquilibres chimiques dans le cerveau. Des altérations spécifiques de la fonction cérébrale des individus peuvent conduire au développement de la maladie.
La première hypothèse neurochimique réside dans le dysfonctionnement du circuit orbito-fronto-caudé comme voie finale commune pour les manifestations de la névrose obsessionnelle.
De même, les anomalies des sous-territoires striés et les aspects neurochimiques tels que la facilitation de la transmission sérotoninergique au niveau du cortex orbito-frontal, sont des facteurs également positivement liés au développement de la névrose obsessionnelle..
Enfin, certains facteurs environnementaux peuvent motiver et précipiter l'apparition d'une névrose obsessionnelle. Les personnes qui ont vécu des expériences de vie qu'elles ne peuvent pas contrôler courent un plus grand risque de développer la maladie..
Par exemple, subir un traumatisme, être victime de maltraitance ou de négligence, grandir dans une maison dysfonctionnelle ou être exposé à des niveaux élevés de stress chronique sont des facteurs qui peuvent contribuer au développement de la pathologie..
Il existe actuellement deux interventions principales pour traiter les symptômes typiques de la névrose obsessionnelle. Ce sont le traitement médicamenteux et la psychothérapie.
En ce qui concerne les médicaments, les médicaments les plus efficaces sont les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ces derniers étant plus largement utilisés..
Ces interventions permettent d'améliorer le tableau clinique mais sont généralement insuffisantes pour minimiser les symptômes du trouble..
En ce sens, le traitement cognitivo-comportemental est généralement le type de psychothérapie qui doit systématiquement accompagner l'intervention pharmacologique. Les techniques les plus couramment utilisées sont l'exposition à la prévention de la réponse et la thérapie d'acceptation et d'engagement..
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