Les plans d'hydratation de qui (Organisation mondiale de la santé) sont définis selon cette entité comme un ensemble de comportements et de mesures à suivre dont le but est de restaurer et de maintenir l'équilibre hydroélectrique d'un individu. Ils sont également appelés plans de réhydratation..
Ces plans sont bien décrits et différenciés. Ils prennent en compte notamment l'état d'hydratation du patient à travers des signes ou symptômes caractéristiques. Il existe de nombreuses maladies, syndromes, affections et entités cliniques capables de modifier l'hémodynamique du corps humain en raison de leurs caractéristiques physiopathologiques.
C'est à ce stade que l'on dénote l'importance des plans d'hydratation, car ils préviennent la déshydratation tôt ou la traitent immédiatement, évitant ainsi l'évolution vers des états dans lesquels la vie de l'individu est compromise..
Les liquides sont la composante fondamentale du corps humain, ils représentent 70% du poids corporel total d'un individu dans des conditions normales. Cependant, les fluides corporels sont séparés au sein de l'anatomie humaine en compartiments.
Les compartiments sont nommés selon qu'ils sont à l'intérieur ou à l'extérieur des cellules. Les deux plus grands compartiments sont le compartiment intracellulaire et le compartiment extracellulaire..
Le compartiment intracellulaire contient les deux tiers de l'eau corporelle totale; d'autre part, le compartiment extracellulaire a le tiers restant.
A votre vue; le compartiment extracellulaire est divisé en deux sous-compartiments appelés intravasculaire (25% de fluides extracellulaires) et interstitiel (75% de fluides extracellulaires).
Les sels de réhydratation orale (SRO) sont un ensemble de sels et / ou de substances utilisés dans les plans de réhydratation selon l'OMS pour le traitement de la déshydratation.
L'OMS décrit les SRO comme le moyen le plus rapide, le plus sûr et le moins coûteux de prévenir et de traiter les déséquilibres électrolytiques. Sa présentation la plus courante est sous forme d'enveloppes, à l'intérieur desquelles se trouvent les sels sous forme de poudre. Ceux-ci sont dilués dans une certaine quantité d'eau.
De nombreux laboratoires différents dans le monde publient des SRO, mais quelle que soit la source ou la marque, les sels de réhydratation orale doivent être constitués des éléments suivants:
En cas de non disponibilité de SRO pour appliquer les plans de réhydratation qui les incluent, l'OMS suggère d'utiliser cette recette: dilution dans un litre d'eau de 6 cuillères à soupe rases de sucre et une cuillère à soupe de sel. Certains médecins de pays sous-développés ont incorporé le jus d'un citron ou ¼ cuillère à café de bicarbonate.
Cependant, cette dernière recette est très controversée et son utilisation a été reléguée aux cas de besoin extrême, car assez imprécise et à certaines occasions elle peut générer de graves complications, comme le coma hyperosomolaire chez les patients pédiatriques..
Le nom de cristalloïdes est attribué aux liquides qui, en médecine, sont utilisés pour restaurer ou répondre aux besoins en eau et en électrolytes du corps humain..
Les solutions salines les plus utilisées aujourd'hui sont les solutions salines à 0,9% (isotonique), la solution saline à 3% (hypertonique) et la solution saline à 0,45% (hypotonique), la solution lactée de sonnerie et la solution de dextrose..
De leur côté, les solutions colloïdales en médecine sont celles dont la pression oncotique est similaire à la pression oncotique du plasma.
Pour cette raison, ils sont utilisés pour retenir l'eau dans l'espace intravasculaire; c'est pourquoi on les appelle des expanseurs de plasma. L'albumine est la plus utilisée aujourd'hui.
La déshydratation est définie comme un déséquilibre hydrique et électrolytique dont la genèse multifactorielle est attribuable à deux facteurs principaux: une diminution de l'apport et une augmentation de la perte de liquide. Dans le contexte de la perte de fluide, deux mécanismes sont décrits:
Fluide excrété par l'urine, les matières fécales ou la sueur. Ils sont quantifiables.
Fluide perdu par la respiration (poumons) ou par évaporation (peau). Il a la particularité de ne pas être mesurable.
En fonction de la sévérité de la déshydratation, elle s'exprimera avec une symptomatologie spécifique. De là, la classification suivante découle:
Dans ce type de déshydratation, le pourcentage de perte de fluides corporels est < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.
Dans ce type de déshydratation, le pourcentage de perte de fluides est> 6% à 30%, il présente une diminution de la turgescence et de l'élasticité de la peau, des yeux enfoncés, des muqueuses sèches, de l'irritabilité, des nausées, des vomissements et une grande soif.
Pourcentage de perte de fluides corporels> 30%, somnolent, patient léthargique, yeux enfoncés, muqueuses sèches, tachycardie, hypotension, signe de pli positif et anurie. Compromis hémodynamique général.
L'Organisation mondiale de la santé classe les plans de réhydratation en fonction de la gravité de l'état de déshydratation. Ces plans s'appliquent aux personnes souffrant d'une maladie ou d'un syndrome potentiellement déshydratant, comme la diarrhée aiguë..
Patient qui tolère la voie orale. S'il a moins de 2 ans, appliquer 50 à 100 cc de sels de réhydratation orale pour chaque évacuation liquide qui présente.
Si vous avez plus de 2 ans, vous devez consommer 100 à 200 cc de SRO à chaque évacuation de liquide.
Le plan A s'applique aux personnes qui ne présentent aucun symptôme ou aux patients présentant une légère déshydratation.
Les sels de réhydratation orale doivent être administrés à raison de 50 à 100 cc par kg de poids corporel dans un délai de 4 à 6 heures, puis réévaluer.
Le plan B s'applique aux personnes présentant des symptômes de déshydratation modérés qui tolèrent la voie orale..
Il est appliqué aux personnes présentant des symptômes de déshydratation sévère ou aux personnes présentant une déshydratation modérée qui ne peuvent tolérer la voie orale..
25 cc par kg de poids doivent être administrés par voie intraveineuse de solution physiologique dans la première heure, et la même quantité doit être répétée dans les deuxième et troisième heures. Ensuite, il devrait être réévalué.
50 cc par kg de poids doivent être administrés par voie intraveineuse de solution physiologique dans la première heure, 25 cc de solution par kg de poids dans la deuxième heure et cette dernière répétée pendant la troisième heure. Puis réévaluez.
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