Proteus mirabilis C'est une bactérie Gram négatif de l'ordre des entérobactéries qui peut vivre à la fois en présence et en l'absence d'oxygène (anaérobie facultative). Il est courant dans le sol, l'eau, dans les matériaux contaminés par les matières fécales et dans le tube digestif des animaux vertébrés, y compris les humains..
Cette bactérie est généralement en forme de bâtonnet, mais est un organisme dimorphe à mobilité en essaim. De plus, ils réagissent négativement à l'indole et au lactose. En revanche, il s'agit d'une bactérie oxydase négative, ce qui implique qu'elle est incapable d'utiliser l'oxygène dans la chaîne de transfert d'électrons..
Proteus mirabilis est considérée par la communauté scientifique comme la deuxième espèce (après Escherichia coli) plus fréquemment isolé chez l'homme et provoquant des infections des voies urinaires ainsi que des plaies.
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C'est une sorte de bactérie Gram négatif, c'est-à-dire qu'elle ne réagit pas à ce colorant vital. Il est anaérobie facultatif qui ne forme pas de spores et manque de l'enzyme cytochrome oxydase, ce qui le rend oxydase négatif.
Proteus mirabilis Il est indole négatif, ce qui signifie qu'il produit une réaction qui vire au jaune lors de ce test biochimique. Il hydrolyse l'urée, c'est-à-dire qu'il est uréase positif et produit également de l'hémolysine. En revanche, il est sensible aux antibiotiques céphalosporines et ampicilline.
Les organismes de cette espèce sont capables de réduire les nitrites en nitrates. Ils fermentent les sucres dans des conditions anaérobies et oxydent de multiples substrats dans des conditions aérobies (présence d'oxygène). Ils fermentent le maltose mais ne sont pas capables de fermenter le lactose. Produire des graisses et du sulfure d'hydrogène.
Cette espèce a un mouvement d'essaim caractéristique. Dans les cultures d'agar, il a été observé pour former un modèle, que les scientifiques appellent un œil de bœuf. Il a la capacité de s'étirer et de produire un polysaccharide lorsqu'il est sur des substrats solides, ce qui facilite la mobilité. Ils peuvent former des biofilms.
Le genre Proteus il est actuellement composé de cinq espèces. Il fait partie du domaine des bactéries, des Proteobacteria phyllum et de la famille des Enterobacteriaceae. Avec les genres Morganella Oui Providence composent la tribu des Proteeae.
Proteus mirabilis il a été décrit pour la première fois par le scientifique allemand Gustav Hauser en 1885. C'était la première espèce du genre à être décrite. Le nom générique a été utilisé, selon Hauser, en hommage au personnage homonyme du roman L'Odyssée d'Homère; ce personnage a pu changer de forme afin d'éviter de répondre à ses prédictions futuristes.
Proteus mirabilis c'est un organisme dimorphe (ayant deux types de morphologies). Lorsqu'il est trouvé dans des environnements ou des cultures liquides, il présente une forme de nage mobile d'une taille comprise entre 1,5 et 2 microns et présente entre 6 et 10 flagelles..
En revanche, lorsqu'il est placé sur une surface solide, il produit la formation ou la cellule d'essaim précitée (caractéristique de l'espèce). Cette seconde forme est une cellule allongée multinucléée, beaucoup plus grande que la forme nageuse (60 à 80 microns de long) et présente des milliers de flagelles..
Proteus mirabilis il est courant dans l'eau et le sol; dans ce dernier, il agit comme un décomposeur de matière organique. Il a été signalé dans de l'eau contaminée et dans les excréments de diverses espèces d'animaux..
Cette bactérie a été isolée du microbiote intestinal de divers mammifères, tels que les bovins et les porcs, les animaux domestiques tels que les chiens et les chats, les humains et de nombreux autres organismes. Chez des souris saines, il a été isolé à la fois des voies intestinales et respiratoires..
La contamination croissante des eaux marines et d'eau douce a étendu sa distribution à d'autres habitats et hôtes. Par exemple, la présence de ce microbe a été détectée dans les muscles des huîtres et autres coquillages, dont la présence est présumée se produire grâce à l'activité filtrante de certains de ces invertébrés..
D'un point de vue clinique, c'est une espèce commune dans les hôpitaux, et a été trouvée sur la peau et les muqueuses des patients et du personnel clinique. Même ainsi, ce n'est pas la principale cause des maladies nosocomiales..
Les infections urinaires comprennent la majorité des infections causées par Proteus mirabilis. La forme de contagion peut se produire de différentes manières:
Mauvaise hygiène des organes génitaux, en particulier chez les femmes qui, après des évacuations urinaires, sont mal nettoyées de l'arrière vers l'avant, amenant des restes de matières fécales dans l'urètre.
Les relations sexuelles anales chez les femmes et les hommes, sans protection ni hygiène appropriées, sont un moyen facile pour les bactéries de pénétrer dans les voies urinaires..
Les personnes qui utilisent des cathéters dans l'urètre sont exposées à cette bactérie. Proteus mirabilis Il produit un biofilm difficile à éliminer dans ces équipements médicaux et lorsqu'ils sont insérés dans l'urètre, ils pénètrent dans les bactéries..
Habituellement, les cas de cette maladie associés à Proteus mirabilis surviennent chez les personnes immunodéprimées, ce qui signifie que leur capacité à combattre l'infection est considérablement réduite.
Certaines études indiquent que la voie de l'infection est aérienne, par inhalation. Dans ces cas, les colonies naturelles de bactéries dans l'intestin font office de réservoirs..
Ces types d'infections sont d'origine hospitalière. Les mécanismes de contagion sont variés, c'est-à-dire que les bactéries peuvent provenir des voies nasales, de la cavité buccale, des voies urinaires, voire de la peau des patients eux-mêmes ou du personnel d'assistance médicale..
Bien que ces types d'infections se produisent plus fréquemment en raison d'autres bactéries, telles que E. coli Oui Staphylococcus aureus, des preuves ont été trouvées que P. mirabilis a également été liée à ce type d'infections nosocomiales.
Tout comme les plaies chirurgicales, ce type d'infection oculaire est d'origine hospitalière. Les études de cette infection provoquée après des chirurgies de la cataracte montrent que sur un échantillon de 53 personnes, 1,9% d'entre elles ont contracté l'infection via la bactérie Proteus mirabilis.
Ceci était principalement dû à la formation d'un biofilm de cette bactérie dans le matériel chirurgical, très résistant aux agents et substances antimicrobiens..
La propagation de cette maladie cardiaque causée par les bactéries Proteus mirabilis c'est assez rare et inhabituel. Cependant, certains cas ont été signalés au Mexique, à Cuba et aux États-Unis. Dans ces cas, il est présumé que la contagion aurait pu se faire par le rein et se propager ensuite par le sang..
Il existe plusieurs infections urinaires causées par les bactéries Proteus mirabilis. Les noms et symptômes sont les suivants:
Avec la cystite, il y a des difficultés et des douleurs lors de la miction; même ainsi, il y a une augmentation de la fréquence et du désir d'uriner, l'urine est rare et parfois sombre. Il y a des douleurs dans la partie supérieure de la région pubienne et même dans le dos. Dans les cas compliqués, de la fièvre, une bactériémie et une septicémie peuvent survenir..
Cette infection se manifeste par une inflammation de l'urètre. Il y a des problèmes et des douleurs lors de la miction, avec de l'urine mélangée avec du pus (pyurie) et une augmentation du désir et de la fréquence d'uriner.
Cette infection attaque les hommes. Comme la cystite, il y a des difficultés et des douleurs lors de la miction, une fréquence accrue et l'envie d'uriner, l'urine est rare et sombre, et parfois des symptômes tels que fièvre et frissons peuvent survenir..
Cette pathologie est fréquente chez les patients d'âge moyen (plus de 40 ans) à plus avancés. Lors de l'examen médical, l'urologue peut détecter des symptômes supplémentaires tels qu'un gonflement de la prostate et des palpitations dans la prostate..
Pyélonéphrite causée par des bactéries (Proteus mirabilis) se caractérise par des symptômes similaires à ceux de la cystite et de l'urétrite.
Cependant, à cette pathologie s'ajoutent des symptômes tels que des douleurs dans le flanc (zones où se trouvent les reins et les capsules rénales), de la fièvre, des nausées, des vomissements, du sang dans les urines et une hypertrophie des reins au toucher ou à la palpation..
Cette infection pulmonaire est caractérisée par le fait que les patients présentent des douleurs thoraciques qui s'intensifient avec la respiration, la toux, l'élimination muqueuse et purulente lors de la toux et l'essoufflement. De la fièvre, de la transpiration et des frissons se produisent également.
Les symptômes de cette infection sont des douleurs oculaires, une inflammation intense du globe oculaire, une diminution de la vision, des yeux rouges (hyperémie ciliaire et conjonctivale), il existe également la présence de leucocytes et de fibrines dans la chambre oculaire antérieure et de sécrétions oculaires..
Endocardite causée par des bactéries Proteus mirabilis, Comme les autres bactéries, elle se caractérise dans sa forme aiguë par une forte fièvre, une tachycardie, un essoufflement, ainsi que la présence de lésions valvulaires cardiaques..
L'infection subaiguë, à son tour, se manifeste par des symptômes tels que fatigue, dépression ou faible fièvre, tachycardie banale, diminution du poids corporel et faible nombre de globules rouges..
Le traitement principal des infections bactériennes causées par Proteus mirabilis est l'administration d'antibiotiques.
Lorsqu'ils sont légers, un traitement oral par triméthoprime / sulfaméthoxazole est recommandé pendant au moins 3 jours. Mais pour les affections aiguës, les experts peuvent prescrire des fluoroquinolones pendant 7 à 14 jours. Un autre traitement alternatif suggéré est la gentamicine, suivie du triméthoprime / sulfaméthoxazole, également pendant 7 à 14 jours..
En ce qui concerne les infections chroniques ou graves, notamment en cas de survenue intrahospitalière, l'administration intraveineuse de divers antibiotiques tels que la gentamicine, la fluoroquinolone, la gentamicine / ampicilline est recommandée jusqu'à ce que la fièvre cesse et qu'il soit possible de passer au traitement oral..
Le traitement oral, quant à lui, pourrait être le triméthoprime / sulfaméthoxazole pendant 14 jours supplémentaires par rapport au traitement précédent..
Il est recommandé d'éviter de fumer, il est également nécessaire de consommer beaucoup de liquides; certains médecins prescrivent de l'acétaminophène pour diminuer la fièvre. Le traitement antibactérien est varié, cependant l'utilisation de la ceftriazone, par voie orale, une fois par jour pendant 3 à 5 jours se démarque; si la fièvre ne s'arrête pas, augmenter le traitement jusqu'à 7 à 10 jours.
Pour le traitement de cette infection bactérienne, la communauté des ophtalmologistes est divisée; certains recommandent, en fonction de la gravité de la pathologie, des médicaments allant du linézolide toutes les 12 heures par voie orale, aux injections intraoculaires de vancomycine + ceftazidime.
Lorsqu'il s'agit de cette pathologie bactérienne, une intervention chirurgicale est souvent recommandée. Pour un traitement antibactérien contre Proteus mirabilis, des doses élevées d'antibiotiques intraveineux sont utilisées, pendant une durée minimale de deux semaines (généralement 4 à 6 semaines) avec de la gentamicine toutes les 8 heures (il existe d'autres traitements antibiotiques).
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