La tabatière anatomique Il s'agit d'une surface triangulaire creusée sur le dos de la main, près de la base du pouce. Il peut être facilement observé en étendant la main, en poussant le poignet vers l'extérieur et en tournant le pouce vers l'intérieur et vers le haut..
Les limites de la région sont bien établies par les tendons des muscles des doigts. Ils sont visibles tant que les limites osseuses peuvent être facilement palpées.
L'artère radiale et les branches superficielles du nerf homonyme, ainsi que la veine céphalique, font partie du contenu de la tabatière anatomique. De même, en arrière-plan, il y a deux des petits os du carpe de la main, le trapèze et le scaphoïde..
Les caractéristiques expliquées font de la tabatière anatomique une zone facilement repérable, avec un contenu important, qui sert de point d'orientation pour le chirurgien qui doit effectuer des interventions dans cette zone..
Enfin, il est important de noter que l'origine de son curieux nom vient de l'utilisation de cette zone pour placer la poussière de tabac afin de l'inhaler. Le tabac inhalé était une façon très courante de consommer ce produit entre les XVIIe et XIXe siècles.
Cependant, dans certains livres d'anatomie, le nom de fosse radiale pour décrire cette région, telle qu'elle est formée à l'endroit où convergent les tendons des muscles longs extenseurs et courts, ainsi que le abducteur du pouce.
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La tabatière anatomique est la dépression en forme de triangle qui peut être vue sur le dos de la main lorsque le pouce est étendu et dorsiflexé..
Sa partie interne est limitée par le tendon du muscle long extenseur du pouce. Alors que la limite latérale est établie par les tendons du muscle abducteur et extenseur du pouce brevis.
En profondeur se trouvent les os qui font partie du carpe, en particulier le scaphoïde et le trapèze. De plus, il existe deux proéminences osseuses qui peuvent être palpées si tous les éléments qui bordent et font partie de la tabatière anatomique doivent être évalués..
De plus, dans sa partie distale, vers le doigt, la tête du premier os métacarpien peut être ressentie et proximalement, vers le poignet, l'apophyse styloïde du radial.
L'artère radiale se trouve profondément dans le plancher de la fosse où elle fait un parcours superficiel. C'est pour cette raison que votre pouls peut être palpable dans cette zone..
De même, près de l'artère, la branche superficielle du nerf radial et la branche céphalique de la veine radiale font leur chemin.
Les os du scaphoïde et du trapèze sont également considérés comme le contenu de la tabatière car ils en constituent non seulement la limite profonde, mais ils peuvent également subir des blessures en raison de leur exposition dans cette zone..
La fonction principale de la tabatière anatomique est de faciliter l'étude anatomique des structures de la main, ce qui peut être compliqué.
En plus de cela, il sert de guide au chirurgien qui effectue des réparations chirurgicales dans ce domaine..
De même, son contenu est extrêmement important pour l'exécution de certaines procédures de traumatologie et de chirurgie cardiovasculaire..
Il est certainement très important pour le spécialiste de connaître parfaitement l'anatomie de cette région pour éviter de blesser les structures vasculaires et neurologiques voisines lors des chirurgies de la région..
La tabatière anatomique a pour fonction de guider le médecin dans la suspicion du diagnostic de certaines lésions osseuses comme la fracture du scaphoïde.
Cette blessure est particulièrement pertinente, car le scaphoïde est l'os le plus fréquemment endommagé de tous les os du carpe. Cependant, votre blessure peut passer inaperçue.
Par conséquent, lorsque des ecchymoses sont observées dans cette zone, une augmentation de la profondeur de la cavité de la fosse ou une sensation de consistance molle, il existe une forte probabilité de ce type de blessure..
Ainsi, en cas de suspicion, une radiographie de la main avec projection doit être demandée pour visualiser cet os, et ainsi pouvoir observer l'intégrité ou le manque de continuité du corps du scaphoïde..
Une fois le diagnostic de fracture du scaphoïde confirmé, celui-ci doit être traité en temps opportun car lorsque la blessure compromet la nutrition sanguine de l'os, il peut y avoir des complications graves telles qu'une nécrose..
Dans cette zone, l'artère radiale et la veine céphalique offrent une approche assez simple.
Cela permet de réaliser des interventions de chirurgie cardiovasculaire telles que celles pratiquées chez des patients souffrant de maladies rénales, chez qui sont recherchés des accès vasculaires durables, sûrs et facilement accessibles pour la dialyse, exigences qui répondent parfaitement aux vaisseaux qui traversent la tabatière anatomique..
Parmi les interventions réalisées dans la tabatière anatomique, la plus courante est le pontage artério-veineux, dans lequel la veine céphalique rejoint l'artère radiale. De cette manière, la pression de l'artère améliore la composition de la paroi vasculaire de la veine et peut résister aux accès continus qu'une personne nécessitant une hémodialyse doit effectuer..
La névrite causée par la compression tendineuse est une pathologie qui provoque de nombreux inconforts tels qu'un engourdissement des mains, entre autres.
Elle peut être diagnostiquée à partir de l'interrogatoire et de l'examen physique chez un patient qui présente une légère douleur à la base du pouce et fait référence à des antécédents de traumatisme direct, généralement en tombant et en amortissant l'impact avec la main tendue..
La ténosynovite de Quervain est une autre des pathologies observables dans cette région. Il s'agit de l'inflammation des tendons de l'abducteur et du court extenseur du pouce..
Lorsqu'un patient se présente avec cette maladie, la limite latérale de la tabatière anatomique est beaucoup plus définie, en plus d'une augmentation de la consistance, car il y a une inflammation de ces tendons.
En raison de l'inflammation qui comprime les nerfs de la main, il y a une douleur avec les mouvements. Ainsi, le diagnostic clinique est fait en demandant au patient de déplacer le poignet, notamment dans le plan horizontal de droite à gauche..
De cette manière, le patient peut présenter des picotements ou un engourdissement de la main après quelques minutes en raison de la réalisation de cet exercice, et dans ce cas, une ténosynovite de Quervain peut être suspectée..
Au début, il peut être traité avec une thérapie ambulatoire non invasive, qui est le traitement par excellence. Cependant, si le cas se complique, un traitement chirurgical assurant une guérison définitive est préféré..
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