Les aphasies sont des états pathologiques dans lesquels le langage est altéré à la suite d'une lésion cérébrale. C'est l'une des pathologies les plus étudiées au niveau cérébral. Cependant, en ce qui concerne l'aphasie motrice, il reste encore beaucoup à découvrir.
L'aphasie de Broca et l'aphasie de Wernicke sont parmi les plus populaires et les plus courantes, et peut-être pour cette raison les plus étudiées. Tout au long de l'article, nous aborderons les caractéristiques de l'aphasie de conduction et il sera possible de voir comment il y a encore débat sur les zones touchées au niveau du cerveau..
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L'aphasie de conduction est l'une des aphasies les moins courantes. Selon Pedersen (2004), elle affecte 6 à 7% de la population par rapport au reste des aphasies. Dans ce type d'aphasie, la compréhension est préservée mais la capacité de répétition est altérée. Une langue courante est également appréciée mais avec une présence fréquente de paraphasies phonétiques. Une paraphasie consiste en la substitution de syllabes ou de mots derrière de manière non intentionnelle. Par exemple, au lieu de dire «ciseaux», le patient pourrait dire «iseras»..
«L'aphasie est un trouble du langage acquis à la suite de lésions cérébrales, qui compromet généralement toutes ses modalités: expression et compréhension du langage oral, compréhension de l'écriture et de la lecture». -González et Hornauer-Hughes-
Les patients sont conscients de ces paraphasies phonétiques et essaient de se corriger, ce que l'on appelle comportement d'approche ou comportement de visée. Suivant l'exemple précédent: "bise ... tise ... tiselas ... ciseaux! (Arnedo, Bembibre et Triviño, 2013).
González et Hornauer-Hughes (2014), déclarent que «l'aphasie peut être produite par l'une des causes suivantes: accident vasculaire cérébral (AVC), lésion cérébrale (TEC), tumeur (TU), infections et maladies neurodégénératives».
Vous trouverez ci-dessous un tableau récapitulatif des principaux troubles de l'aphasie de conduction (Arnedo, Bembibre & Triviño, 2013):
La recherche scientifique est toujours à la recherche de la lésion spécifique qui cause l'aphasie de conduction. La théorie la plus forte est une déconnexion entre la zone de Broca et la zone de Wernicke en raison d'une lésion du fasciculus arqué. Cependant, il est toujours en plein développement.
"Le rôle du fascicule arqué peut être remarquablement plus complexe que la simple transmission d'informations entre les régions de Wernicke et Broca." -Matsumoto-
La principale controverse à propos de cette théorie est que les cas d'aphasie de conduction avec des dommages uniquement à l'arc fasciculaire n'ont pas encore été publiés, mais des cas ont été décrits avec ladite lésion sans les symptômes d'aphasie..
Cependant, Catani et Mesulam (2008) affirment qu'il existe de plus en plus de données sur l'appartenance du fascicule arqué au fascicule longitudinal supérieur. De cette façon, cela impliquerait non seulement le fascicule cintré, mais les structures environnantes. Le fascicule longitudinal supérieur est composé de trois segments périsylviens:
Une autre étude ultérieure de Bernal et Ardila (2009) semble indiquer que le fascicule arqué se connecte directement avec les zones prémotrices mais indirectement avec l'aire de Broca à travers le cortex prémoteur (impliqué dans la programmation du langage).
Malgré toutes les investigations en cours pour clarifier les zones spécifiques impliquées dans l'aphasie de conduction, il ne fait aucun doute que le fasciculus arqué est une structure importante dans cette pathologie..
Après avoir mené l'entretien initial, l'équipe d'Aguilar (2010) met en évidence l'utilisation d'un "protocole d'évaluation composé des sous-tests d'orientation, de langage, de mémoire verbale, de praxis et de gnosie du programme d'exploration neuropsychologique intégré de Barcelone".
L'objectif principal est d'essayer de rétablir la parole fonctionnelle. Dans ce cas, des techniques de remplacement et de restauration sont utilisées.
L'objectif de ces techniques est de valoriser les capacités linguistiques préservées. Dans le même temps, toute forme de communication qui peut être présente est également travaillée. Le thérapeute doit également apprendre à l'environnement du patient à communiquer correctement et convenablement avec lui. L'un des objectifs les plus importants est d'impliquer la famille dans la thérapie. De cette façon, le patient est aidé à améliorer la communication.
Des stimuli familiaux (informations avec lesquelles le patient a été en contact tout au long de sa vie) et des stimuli fonctionnels utiles pour communiquer les besoins les plus élémentaires sont également utilisés..
Parmi les techniques de restauration, vous pouvez trouver celles qui correspondent à la compression et à l'expression du langage ainsi qu'à d'autres types d'expression. Tant dans la compréhension que dans l'expression du langage, le travail se fait au niveau phonologique, lexico-sémantique et syntaxique.
Utilisation de gestes et onomatopées. Par exemple, le patient choisit une image et doit la décrire par des gestes tout en émettant une onomatopée que le thérapeute doit deviner..
Petit à petit, la recherche scientifique fournit davantage de données sur les troubles cérébraux. Des données qui serviront à améliorer la qualité de vie des personnes touchées par ces types de pathologies. Ce qui est maintenant un défi, peut-être dans quelques années, mènera à une solution plus simple. Il est donc si important de promouvoir la recherche afin qu'elle puisse avoir un impact sur le bénéfice de tous.
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