La dysglossie est un trouble de l'articulation des phonèmes dû à des malformations ou des altérations anatomiques et / ou physiologiques des organes articulatoires périphériques. Tout cela entrave le fonctionnement linguistique des personnes sans déficiences neurologiques ou sensorielles détectables..
Les causes qui peuvent être à l'origine de la dysglossie sont des malformations craniofaciales congénitales, des troubles de la croissance, des paralysies périphériques et / ou des anomalies acquises à la suite de lésions de la structure orofaciale ou d'éloignements..
Trois aspects peuvent être liés à la dysglossie: la déficience intellectuelle à un degré variable, la privation psychosociale et la perte auditive. Cependant, nous devons garder à l'esprit que ces aspects ne constituent pas une cause directe de dysglossie, bien qu'ils aggravent la condition, car ils rendent difficile pour la personne touchée de démarrer des mécanismes compensatoires pour améliorer la parole spontanée..
Index des articles
1 Symptômes
1.1 Symptomatologie nucléaire
1.2 Symptômes associés
2 Classification de la dysglossie
2.1 -Dysglossie labiale
2.2 -Dysglossie mandibulaire
2.3 - Désagrégats dentaires
2.4 -Dysglossie linguistique
2.5 -Dysglossie palatine
3 Évaluation
3.1 Lèvres
3.2 Langue
3.3 Palais dur
3.4 Palais mou
3.5 Respiration
3.6 Avaler
3.7 Mâcher
3.8 Phonation
3.9 Discrimination auditive des sons
3.10 Discrimination auditive des mots
4 traitements
5 Références
Symptômes
Parmi les symptômes de la dysglossie, on peut distinguer, d'une part, les symptômes nucléaires, et d'autre part, les symptômes associés.
Symptomatologie nucléaire
La symptomatologie centrale est caractérisée par une altération de l'articulation des différents phonèmes due à des malformations anatomiques des organes périphériques de la parole et d'origine non neurologique centrale.
Symptômes associés
Les symptômes associés à la dysglossie sont la présence de rhinophonies, qui sont des altérations de la voix dérivées de lésions dans les cavités de résonance..
On retrouve des troubles psychologiques consécutifs au problème d'élocution, comme par exemple le fait que la personne atteinte de ce trouble présente un refus de parler.
De plus, ce trouble peut être associé à un retard scolaire, des difficultés de lecture et d'écriture, des difficultés de maîtrise normale de la parole, une perte auditive (en particulier dans la fente palatine) et d'autres difficultés liées aux longs séjours à l'hôpital..
D'autre part, on retrouve également le manque de stimulation adéquate à leur niveau de développement et la croyance erronée que la dysglossie est inévitablement associée à un retard intellectuel..
Classification de la dysglossie
-Dysglossie des lèvres
Les dysglossies labiales sont un trouble de l'articulation des phonèmes dû à l'altération de la forme, de la mobilité, de la force ou de la consistance des lèvres. Ceux qui surviennent le plus fréquemment sont dus à:
Harelip: c'est une anomalie congénitale qui va de la simple dépression de la lèvre à sa fente totale. La malformation peut être unilatérale et bilatérale selon le côté affecté. Ainsi, la fente labiale peut être unilatérale ou bilatérale et simple ou totale. La forme la plus grave de cette malformation est appelée fente labiale moyenne ou centrale..
Frein de la lèvre supérieure hypertrophique: La membrane entre la lèvre supérieure et les incisives se développe excessivement. Ils ont du mal à articuler les phonèmes / p, / b /, / m /, / u /.
Fente labiale inférieure: fente de la lèvre inférieure.
Paralysie faciale: souvent une conséquence de forceps produisant des lésions et des anomalies dans l'oreille moyenne. Ils ont du mal à prononcer les phonèmes / f /, / n /, / o /, / u /.
Macrostomie: allongement de la fente buccale pouvant être associé à des malformations de l'oreille.
Plaies labiales: quelques plaies au niveau des lèvres pouvant provoquer des altérations de l'articulation des phonèmes.
La névralgie du trijumeau: douleur soudaine et de courte durée qui apparaît sur le visage dans les zones ophtalmiques, mâchoire supérieure et inférieure.
-Dysglossie mandibulaire
Les dysglossies mandibulaires désignent l'altération de l'articulation des phonèmes produite par une altération de la forme d'une ou des deux mâchoires.
Les causes les plus fréquentes sont:
Résection des mâchoires: la mâchoire supérieure est séparée de la mâchoire inférieure.
Atrésie mandibulaire: anomalie provoquée par un arrêt du développement de la mâchoire inférieure d'origine congénitale (troubles endocriniens, rachitisme, etc.) ou acquise (utilisation de la sucette, succion du doigt, etc.), qui finit par produire une mauvaise occlusion de la mâchoires.
Dysostose maxillo-faciale: il s'agit d'une maladie héréditaire rare qui se caractérise par une malformation mandibulaire dérivée d'autres anomalies et qui donne l'apparence typique de la «face de poisson».
Progéniture: croissance de la mâchoire inférieure qui produit une occlusion mala des mâchoires.
-Dégrossissements dentaires
Altération de la forme et de la position des dents due à l'hérédité, aux déséquilibres hormonaux, à l'alimentation, à l'orthodontie ou aux prothèses.
-Dysglossie linguale
Elle se caractérise par l'altération de l'articulation des phonèmes par un trouble organique de la langue qui affecte la vitesse, la précision et la synchronisation des mouvements de la langue.
Les causes les plus fréquentes sont:
Ankyloglossie ou frein court: la membrane sous la langue est plus courte que la normale.
Glossectomie: ablation totale ou partielle de la langue.
Macroglossie: taille excessive de la langue entraînant des problèmes respiratoires (caractéristique du syndrome de Down).
Malformations congénitales de la langue: arrêt du développement embryonnaire.
Microglossie: taille minimale de la langue.
Paralysie hypoglosse: lorsque la langue ne peut pas bouger et qu'il y a des problèmes de parole et de mastication. Il peut être bilatéral ou unilatéral.
-Dysglossie palatine
Il s'agit d'une altération de l'articulation des phonèmes causée par des altérations organiques du palais osseux et du palais mou. Les pathologies dans lesquelles la structure normale est affectée sont appelées:
Fente palatine: malformation congénitale des deux moitiés du palais gênant sérieusement la déglutition et la parole. Les fissures labiales ou palatines prennent naissance dans les premières semaines de gestation.
Fissure sous-muqueuse: malformation où le palais est fendu.
Évaluation
Pour commencer l'évaluation de la dysglossie, il convient de faire une anamnèse pour pouvoir connaître:
La raison de l'évaluation.
Antécédents familiaux.
Grossesse et accouchement.
Développement psychomoteur.
Développement de la parole.
Le développement de la dentition.
L'alimentation.
Respiration (jour et nuit - présence ou non de ronflements-).
Hospitalisations, interventions chirurgicales et maladies pertinentes.
Des médicaments.
Par la suite, nous procéderons à l'évaluation exhaustive des organes buccaux:
Lèvres
Observez les lèvres au repos: il faut indiquer si elles sont fermées, entrouvertes ou grandes ouvertes.
Aussi, il faut s'occuper de la forme du même pour savoir si elles sont symétriques ou asymétriques, la forme de la lèvre supérieure et inférieure indiquant si elle est courte, normale ou longue, et la présence de cicatrices, ainsi que leur emplacement et leurs caractéristiques.
La mobilité labiale Il est évalué en demandant à l'enfant de bouger ses lèvres sur les côtés, de les projeter, de les étirer, de les faire vibrer et de les froisser comme s'il allait donner un baiser. Nous enregistrerons si les lèvres bougent normalement, avec difficulté ou s'il n'y a pas de mouvement.
Tonicité: nous observerons le ton des lèvres à travers l'exercice de baisers et nous toucherons la lèvre supérieure et inférieure avec notre doigt pour remarquer leur résistance et nous l'appellerons normotonie, hypertonie ou hypotonie.
Frein de la lèvre: par observation, nous évaluerons si le frein de la lèvre supérieure ou inférieure est court et si le frein supérieur est hypertrophique.
Langue
Nous observerons la langue au repos et on verra s'il est placé sur le palais dur, interposé entre les arcades dentaires, pressant les arcades latéralement ou projeté sur l'arcade supérieure ou inférieure.
Façonner: Nous demandons à l'enfant de tirer la langue et de faire attention à la forme de la langue, cela peut être normal, microglossie / macroglossie, large / étroite et volumineuse. Il est important de rechercher des marques latérales des dents.
Mobilité: on demande à l'enfant de déplacer la langue sur les côtés, de la soulever, de la projeter, de la faire vibrer, etc. De cette façon, nous évaluerons s'il se déplace normalement, avec difficulté ou s'il n'y a pas de mouvement.
Tonicité: Afin de détecter le tonus de la langue, nous utilisons un abaisse-langue et poussons le bout de la langue pendant que l'enfant résiste. Grâce à cette exploration, nous pouvons détecter si la langue est normotonique, hypertonique ou hypotonique.
Frenulum: Nous demandons à l'enfant de lever la langue pour vérifier sa forme. Si nous trouvons cela difficile, nous vous demandons de sucer votre langue contre le palais dur et de la tenir. Cela nous permet de voir si le frein lingual est normal, court ou avec peu d'élasticité.
Palais dur
Façonner: en observant le palais il faut regarder la forme qu'il présente, il peut être normal, haut, pointu, large ou étroit, plat, court, avec des cicatrices.
Plis palatins: observer si les plis du palais dur sont normaux ou hypertrophiques.
Palais mou
On observe le palais mou à l'extrémité de la cavité buccale. L'un des éléments auxquels nous devons faire attention est la luette. En l'observant, il faut indiquer s'il a une structure bifide ou s'il est long, court ou inexistant.
Il faut détecter la présence de cicatrices ou fistules dans le palais blanc.
Nous observerons sa dimension, indiquant s'il a une dimension conventionnelle ou est plus court que ce à quoi on pourrait s'attendre.
Mobilité: pour pouvoir observer la mobilité de cette zone de l'orophone, il faut demander à l'individu d'émettre le phonème / a / lors de l'examen. Ainsi, nous pouvons voir si la mobilité est bonne, diminuée ou absente..
Arcades dentaires / maxillaires: voir si la dentition est temporaire, mixte ou permanente.
Faites attention à l'absence de dents.
Voir s'il y a séparation dans les dents, où et de quelle manière peut-il influencer la langue.
Malformation des dents.
Indiquez si vous avez des prothèses dentaires, fixe ou amovible.
État des gencives: normal, enflé ou saignement.
Comment est la morsure de la personne.
Capacité d'ouvrir la bouche: difficile, ne s'ouvre pas, déloge la mâchoire, etc..
Observez s'il y a une symétrie frontale entre les côtés droit et gauche du visage.
Profil du visage: projection normale, rétrospective ou avant de la mandibule.
Un autre aspect pertinent de la dysglossie est l'évaluation des fonctions orofaciales. Pour ce faire, nous devons assister:
Respiration
Observer si la respiration se produit de manière nasale, orale ou mixte, s'il y a coordination respiratoire. En outre, il est également important d'évaluer le contrôle du souffle et de mesurer la capacité pulmonaire..
Avaler
Pour évaluer la manière d'avaler, on propose à l'individu de l'eau ou du yaourt et on observe le placement des lèvres, de la jambe et la pression qui est exercée pour pouvoir avaler la nourriture.
Mastication
Pour évaluer la mastication, on propose au sujet un aliment tel que des beignets ou des biscuits et les mouvements effectués avec la bouche et avec la langue sont évalués..
Phonation
Il est important de faire attention au ton de la voix, à l'existence ou non d'hypernasalité et à l'existence de difficultés articulatoires.
Discrimination auditive des sons
Des sons d'objets du quotidien sont introduits et on vous demande de les identifier. Par exemple, des bruits de pièces de monnaie ou du papier froissé.
Discrimination auditive des mots
Des mots avec des phonèmes similaires sont présentés et la personne doit identifier la différence.
Traitements
Dans le traitement de la dysglossie, il est important qu'une intervention multidisciplinaire soit réalisée compte tenu de la nature et du caractère de ce trouble du langage..
Parce que la dysgloisa est un trouble qui affecte divers domaines de l'individu, grâce à la coordination d'une équipe de professionnels, nous pouvons nous assurer que le patient peut réaliser un développement normatif. Les professionnels qui constitueraient cette équipe multidisciplinaire seraient:
Néonatologiste: est le premier professionnel avec lequel l'enfant entre en contact et avec qui débute le traitement. Ce professionnel effectue des évaluations rapides de la croissance et du développement néonatals, c'est qu'il procède à une évaluation de l'anomalie ou de la malformation détectée et pourra ainsi déterminer le meilleur mode d'alimentation et mobilisera les ressources disponibles pour que l'enfant soit intervenu par le équipe.
Pédiatre: c'est lui qui effectuera le suivi, c'est le professionnel qui est en contact direct avec les parents et a pour mission d'informer et d'accompagner pendant le traitement. De plus, ils doivent être en communication avec les autres membres de l'équipe multidisciplinaire.
Orthodontiste: c'est le professionnel qui se charge de corriger dans un premier temps et au cours de l'évolution du traitement une dentition correcte, l'accommodation du palais et des dents.
Orthophoniste: spécialiste qui traitera la partie fonctionnelle de la partie initiale du système digestif et respiratoire. L'objectif est que l'individu atteigne une fonction de phonation correcte.
Psychologue: Ce professionnel travaillera avec les parents et l'enfant. D'une part, en premier lieu le travail sera dirigé vers les parents pour tenter de soulager la douleur qu'ils ressentent face à la malformation et au traitement de leur enfant. D'autre part, le psychologue travaillera directement avec l'enfant afin qu'il puisse réaliser une intégration sociale normalisée et qu'il ait une estime de soi adéquate..
Chirurgien: coordonne le traitement expliquant, accompagnant et envoyant l'enfant consulter et rejoindre le traitement jusqu'à ce que la correction chirurgicale soit faite Il est pratique de commencer un traitement chirurgical pendant l'enfance afin que les organes orophonatoires altérés puissent être réparés avant le début de la parole. Les opérations sont susceptibles d'être répétées lorsque le patient est un adulte.
Personne n'a encore commenté ce post.