le muscle élévateur de l'omoplate, Parfois appelé muscle angulaire de l'omoplate, il est situé dans la partie postéro-latérale droite et gauche du cou (muscle par). Son nom vient du latin Musculus élévateur des omoplates.
Sa morphologie est très simple, car il ressemble à un ruban, il est allongé, plat et fin. Il peut avoir entre 1 à 5 fascicules ou fibres musculaires. Ceux-ci sont disposés de manière échelonnée.
La fonction du muscle est à la hauteur de son nom, car il est responsable de l'élévation de l'omoplate. Il participe également à l'adduction et à la rotation inférieure du bord latéral de l'omoplate ou de l'omoplate. Enfin, il contrôle et assure la stabilité des mouvements du cou.
L'étirement du muscle peut conduire à des points de déclenchement. Ce muscle est généralement surchargé, en raison de la contraction du muscle antagoniste (petit pectoral)..
Les personnes qui ont un étirement de l'omoplate releveur, en plus de la douleur de la zone de l'omoplate au cou, ont généralement une épaule abaissée et une omoplate poussée vers l'avant.
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C'est un muscle uniforme, mince, long et plat qui ressemble à une ceinture. Il est situé au niveau latéral et postérieur du cou.
Ses fibres musculaires sont orientées vers son origine vertébrale et en atteignant celle-ci, les fibres deviennent plus charnues (tendineuses), tandis qu'en fin d'insertion (dans l'omoplate), ses fibres ne subissent pas de modifications.
L'ensemble des fibres musculaires mesure entre 14,9 et 18,3 cm de longueur (varie d'un individu à l'autre) et peut présenter entre 1 et 5 fascicules. Ils sont généralement divisés en fascicules supérieur, moyen et inférieur..
En 2006, Mardones et al ont étudié 11 cadavres et ont constaté que l'un d'eux ne présentait que 2 fascicules, deux cas avaient 3 fascicules, quatorze cas avaient 4 fascicules et seulement trois d'entre eux avaient 5 fascicules.
Tiznado mentionne que ce muscle présente généralement de nombreuses variations en termes d'origine, de trajectoire, d'insertion et de nombre de fascicules et considère qu'il est important de le prendre en compte dans les chirurgies reconstructives (lambeau musculaire), ainsi que dans certaines pathologies qui présentent des douleurs chroniques. épaule. Les variations anormales ont été classées en 6 variétés.
En revanche, ce muscle est utilisé depuis 1956 pour reconstruire des défauts musculaires, tels que: dans les chirurgies reconstructives de la tête et du cou, le remplacement du trapèze pour cause de paralysie ou comme protecteur de l'artère carotide, entre autres..
Descend des apophyses transverses des vertèbres cervicales supérieures (I-IV).
L'origine des fibres musculaires est divisée comme suit: les apophyses transverses des premières vertèbres cervicales I (atlas) et II (axe) et des tubercules postérieurs des vertèbres cervicales III et IV.
Si le muscle a plusieurs fascicules, ceux-ci sont disposés en quinconce. Le supérieur prend naissance au niveau des premières vertèbres cervicales, l'intermédiaire se pose au niveau du premier segment (fascicule supérieur) et l'inférieur provient du fascicule intermédiaire..
Certains individus peuvent avoir un fascicule accessoire, prenant naissance au niveau du tubercule postérieur de la vertèbre cervicale V.
Il est inséré directement sur le bord médial et l'angle supérieur de l'omoplate. S'il est étudié par des fascicules, ils sont insérés comme suit:
Le fascicule supérieur s'insère au niveau du muscle sternocléidomastoïdien, le fascicule intermédiaire au bord antérolatéral du muscle trapèze et le fascicule inférieur au niveau de l'omoplate.
Certaines personnes peuvent avoir un faisceau d'accessoires qui est inséré au niveau de l'aponévrose du muscle serratus antérieur, à l'aide d'une sangle aponévrotique..
Mardones et al.A obtenu une variation des sites d'insertion. Ils expliquent que 2 à 4 points d'insertion peuvent être atteints chez le même individu. Dans leur étude, 35% des cadavres avaient 2 points d'insertion, 55% 3 points et avec 4 points seulement 10%.
Parmi ceux-ci, 100% ont été insérés dans le bord médial de l'omoplate, 80% dans l'angle supérieur de celle-ci, 35% dans le bord supérieur et 85% dans l'aponévrose du muscle serratus antérieur..
Les branches supérieures du nerf rachidien ou cervical (C3 et C4) innervent la partie superficielle du muscle, tandis que le nerf scapulaire dorsal l'innerve profondément.
Ce muscle est alimenté par les artères cervicales transversales et ascendantes..
Sa fonction est très facile à retenir, car elle porte bien son nom, c'est-à-dire qu'elle élève l'omoplate. Cette action est réalisée en conjonction avec d'autres muscles. Principalement, le muscle élévateur de l'omoplate est activé lorsque ce mouvement est effectué lentement et sans opposition..
Cependant, ce n'est pas sa seule fonction. Collabore avec d'autres muscles dans le mouvement d'adduction scapulaire et de rotation inférieure du bord latéral de l'omoplate.
C'est aussi un stabilisateur de la flexion et des mouvements du cou, en particulier la rotation et l'inclinaison latérale. Incline également la colonne vertébrale.
L'exposition à un froid excessif, des infections aiguës du système respiratoire supérieur et le maintien prolongé de l'épaule surélevée sont des causes pouvant entraîner la formation de points de déclenchement (nœuds douloureux) dans ce muscle..
Un exemple pourrait être l'utilisation inappropriée d'une canne (canne ou béquille trop haute).
L'erreur est souvent faite de vouloir résoudre le problème en étirant le muscle, mais dans ce cas particulier, cela n'est pas utile, car le muscle élévateur de l'omoplate est généralement surchargé..
Si une épaule abaissée est observée et que l'omoplate est inclinée vers l'avant, on peut s'assurer que le muscle élévateur de l'omoplate est étiré.
Le traitement idéal n'implique pas seulement de travailler le muscle qui a les points de déclenchement, mais il est également conseillé d'étirer le muscle antagoniste qui doit être contracté, en l'occurrence le petit pectoral..
Pour traiter les points de déclenchement, en plus du massage étant utile, d'autres techniques comme l'aiguilletage à sec peuvent être utilisées aux points en question. Ce traitement produira une réponse spasmodique locale (REL), où le muscle se contracte soudainement.
Cela abaisse la concentration de neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont responsables du déclenchement d'une série de réactions qui produisent de la douleur.
Taira et al 2003 cités dans Tiznado 2015, ils assurent qu'une contracture anormale de l'omoplate releveuse peut être à l'origine d'un torticolis, dû à une dystonie cervicale.
C'est une pathologie congénitale qui se présente avec une élévation permanente anormale de l'omoplate. Eulenberg en 1863 décrit le premier cas, mais ce n'est qu'en 1891 que Sprengel a donné le nom à cette anomalie. De son côté, Cavendish a classé la pathologie selon le degré d'atteinte (très légère, légère, modérée et sévère).
Cette pathologie peut impliquer une dysplasie ou un développement anormal de l'omoplate, ainsi qu'une atrophie musculaire ou une hypoplasie..
Outre les malformations en termes de morphologie et de position de l'os scapulaire, d'autres anomalies peuvent apparaître, notamment: absence, hypoplasie ou fibrose de certains muscles tels que le trapèze, les rhomboïdes et les omoplates releveurs.
Ces anomalies peuvent produire une série de signes cliniques, les plus courants étant la restriction du mouvement de l'articulation de l'épaule, le déséquilibre de la ceinture scapulaire, les troubles de la colonne cervicale, entre autres..
Il s'agit d'un trouble qui se produit avec la rétraction du muscle élévateur de l'omoplate, ainsi que d'autres muscles tels que: les pectoraux (majeurs et mineurs) et le trapèze supérieur. Et avec une faiblesse des muscles fléchisseurs profonds du cou, des rhomboïdes et du serratus antérieur.
Ce trouble se caractérise par la présentation d'une position avancée de la tête (trouble postural).
Le patient qui en souffre présente également une hyperextension de la tête, une cyphose thoracique et des épaules tombantes.
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