le trapèze C'est un gros muscle plat et superficiel situé à l'arrière du cou et de la cage thoracique. Le nom du muscle trapèze vient du latin musculus trapezius. Il est de forme triangulaire et ses fibres sont divisées en trois parties, supérieure descendante, moyenne et inférieure ascendante..
Chaque section participe à un mouvement différent. Si vous regardez les deux trapèzes de derrière, vous pouvez voir qu'entre les deux ils forment la configuration d'un diamant.
Le muscle provient de l'échelle occipitale et des premières apophyses épineuses des vertèbres cervicales et thoraciques, avec des points d'insertion sur l'omoplate, l'acromion et la clavicule..
Selon les sites d'insertion que possède ce muscle, il contribue au maintien de l'équilibre de la ceinture scapulaire et du rachis cervical. Il est innervé par le nerf accessoire, les branches des deuxième, troisième et quatrième nerfs cervicaux, ainsi que par le nerf trapèze.
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Le trapèze est un muscle plat et superficiel, en fait c'est le plus superficiel de tous les muscles de la région. C'est une paire de muscles, c'est-à-dire qu'il y a un trapèze gauche et un trapèze droit, situés symétriquement.
Ce muscle est situé entre le cou et le dos et est de forme triangulaire. On distingue deux visages: un superficiel et un profond.
Le superficiel recouvre l'arrière du tronc dans sa partie supérieure. La face profonde recouvre les muscles suivants: le muscle élévateur de l'omoplate, le splénium, le semispinatus de la tête, l'épineux, le long, l'iliocostalis et le début du grand dorsal.
Alors que, latéralement et profondément, il jouxte la région suprascapulaire, la fosse supraspinatus et la partie supérieure et médiale de la région infraspinatus.
Trois frontières peuvent également être distinguées: antérieure, médiale et inférieure.
Le bord antérieur est assez épais et recouvre la partie supérieure et postérieure de la clavicule. Ce bord est important pour façonner l'épaule, car il aide à soulever les téguments de la région. Le bord médial est le point de rencontre avec son homologue, situé du côté opposé.
Parce qu'il s'agit d'un gros muscle, il a été utilisé avec succès pour les chirurgies de reconstruction musculaire dans les défauts du cou et de la tête. La technique s'appelle le lambeau muscle-cutané trapèze vertical..
La technique de Mayer a également été utilisée pour transférer le trapèze vers l'humérus, en particulier chez les patients atteints de paralysie de l'épaule due à une lésion du plexus brachial..
Les fibres de ce muscle proviennent de l'échelle occipitale, du ligament du cou et des apophyses épineuses des vertèbres cervicales et thoraciques, plus précisément de la vertèbre C7 à la vertèbre T12..
Les fibres supérieures proviennent de la partie supérieure et médiale de la nuque (ligament nucal).
Pendant ce temps, les fibres moyennes quittent les apophyses épineuses des vertèbres C7 à T3, liées à leurs ligaments interépineux respectifs.
Alors que l'origine des fibres inférieures se poursuit dans les apophyses épineuses et ligaments interépineux suivants, c'est-à-dire des vertèbres T4 à T12..
Les fascicules musculaires sont dirigés vers trois structures qui sont: la colonne vertébrale de l'omoplate, l'acromion et la clavicule.
Les fibres musculaires de la partie supérieure du trapèze sont disposées dans une direction descendante et oblique, et sont attachées au bord postérieur et supérieur de la clavicule.
D'autre part, les fibres de la partie médiane sont disposées transversalement et sont insérées dans l'acromion et dans la lèvre supérieure de la colonne vertébrale de l'omoplate..
Pendant ce temps, les fibres de la partie inférieure forment un triangle avec leurs fascicules disposés de manière ascendante et recouvrent la partie médiale de la colonne vertébrale de l'omoplate.
Il est innervé par la branche externe du nerf crânien accessoire ou également appelé nerf spinal accessoire. Ce nerf alimente le trapèze ainsi que le muscle sternocléidomastoïdien..
Le nerf accessoire correspond au nerf crânien XI. Sa fonction est purement motrice et des dommages à ce nerf entraîneront une limitation sévère du haussement des épaules et des difficultés à bouger la tête..
Le muscle trapèze reçoit également l'innervation du plexus cervical dans sa partie supérieure, en particulier il accueille les branches postérieures des nerfs cervicaux (C2, C3 et C4), qui s'anastomose avec le nerf accessoire. Ces derniers ont une fonction sensorielle et proprioception.
Alors qu'il est profondément innervé par le nerf qui porte son nom "nerf trapèze". Le nerf trapèze est une branche terminale du nerf accessoire, qui s'insère profondément dans la partie inférieure du muscle.
La branche descendante superficielle de l'artère cervicale transversale alimente le trapèze médial et latéral. Alors que la branche profonde de la même artère (artère dorsale de l'omoplate) fournit également le trapèze.
De même, il reçoit un petit apport sanguin de la branche collatérale de l'artère suprascapulaire et de la branche dorsale des artères intercostales postérieures (première branche).
La fonction bilatérale des muscles trapèzes est d'étirer la colonne vertébrale au niveau cervical et thoracique. Les deux muscles sont des agonistes.
Cependant, la fonction musculaire peut être étudiée en fonction de ses divisions et des caractéristiques de ses fibres. En ce sens, on peut dire que la contraction de la partie supérieure, moyenne et inférieure du muscle produit des mouvements différents.
Les fibres supérieures élèvent la clavicule et produisent également indirectement l'élévation de l'omoplate, une action qui se produit lorsque la clavicule tourne au-dessus de l'articulation sternoclaviculaire. Cela permet également de déplacer la tête du même côté du muscle et de la faire pivoter du côté opposé..
D'autre part, les fibres supérieures participent à la rotation ascendante de la cavité glénoïde, complétant la fonction du serratus antérieur et du releveur de l'omoplate..
Il convient de noter que dans la rotation ascendante de la cavité glénoïde, les fibres moyennes et inférieures collaborent également. Ils tiennent le tubercule deltoïde pendant cette action.
Les fibres moyennes participent à l'élévation de l'omoplate avec les fibres supérieures, étant les plus actives lors du mouvement d'adduction (mouvement scapulaire dans une direction médiale), bien qu'en réalité ce mouvement active tout le muscle en général..
Les fibres moyennes, ainsi que les fibres inférieures, servent de stabilisateurs de la position de l'omoplate, tandis que les fibres supérieures, avec d'autres muscles, font pivoter la fosse glénoïde vers le haut..
En revanche, les fibres inférieures participent à la dépression scapulaire et à la rotation descendante de la cavité glénoïde.
Le trapèze est fréquemment la cible de contractures qui produisent des points de déclenchement myofasciaux. Ceux-ci sont souvent la cause de maux de tête transitoires ou cervicogènes..
Les points de déclenchement peuvent être causés par un traumatisme ou par une surcharge de poids ou de pression.
Exemple de traumatisme: syndrome du coup du lapin après un accident de voiture.
Exemple de surcharge: porter des sacs extrêmement lourds en bandoulière.
Les points de déclenchement de la partie supérieure du trapèze peuvent irradier la douleur vers le haut, c'est-à-dire vers le cou, et peuvent atteindre le processus mastoïde, provoquant une douleur de tension au cou (douleur au cou).
Si d'autres muscles tels que le splénium ou les omoplates élévatrices sont affectés, une raideur de la nuque peut survenir. Dans les cas graves, la douleur peut irradier le long de la mâchoire, les molaires inférieures et la tempe..
Les patients avec des points de déclenchement au milieu du muscle, rapportent une brûlure superficielle au niveau des processus C7 à T3 et, occasionnellement, ont des frissons avec piloérection (chair de poule) dans la zone latérale du bras.
Les douleurs vers l'épaule sont également fréquentes, notamment au niveau de l'acromion. Les points de déclenchement sont causés par le fait de garder les bras levés pendant longtemps.
Les points de déclenchement dans la zone inférieure du muscle produisent une douleur à différents niveaux: zone suprascapulaire, zone interscapulaire, zone acromiale et zone cervicale. Sa présence n'affecte pas significativement les mouvements du cou.
Atteinte et inflammation des tendons musculaires. Exemple: torticolis (entrave à la rotation du cou), qui est produit par la déchirure du muscle ou de ses ligaments.
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