Plasmodium falciparum c'est un protiste unicellulaire du groupe des protozoaires. Le genre Plasmodium Il a plus de 170 espèces décrites. Certaines de ces espèces peuvent devenir des parasites des oiseaux, des reptiles et des mammifères, y compris l'homme.
Quatre espèces de Plasmodium parasiter l'homme: Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale Oui P. vivax. Plasmodium falciparium a été décrit par Williams H. Welch en 1897 et l'a nommé Haematozoon falciparum. Plus tard, il a été inclus dans le genre Plasmodium.
Plamodium falciparum c'est la cause de la fièvre tertiaire maligne. C'est l'un des types de paludisme ou de paludisme les plus meurtriers et les plus graves sur le plan médical. Il est à l'origine d'au moins 50% des cas d'infections paludéennes ou paludéennes.
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Les Plasmodium Ils sont taxonomiquement situés dans le phylum des sporozoaires ou Apicomplexa. Ils se caractérisent par la formation de spores au cours de leur cycle de vie et par la présentation d'un complexe apical. Ce complexe apical sécrète des molécules qui permettent de parasiter l'entrée dans la cellule..
Ils ont également une sexualité par syngamie (fécondation, ou fusion de deux gamètes haploïdes), n'ont pas de cils et la plupart des espèces sont parasitaires..
Certaines des caractéristiques qui différencient P. falciparum d'autres espèces peuvent être observées aux différents stades qu'elles présentent dans le sang. Par exemple, en phase annulaire, ils présentent un cytoplasme délicat, avec 2 points de couleur. Dans la phase gamétocytaire, par contre, ils ont la forme de bâtonnets courbes.
En général, Plasmodium (qui parasitent l'homme) forment quatre stades de développement chez l'homme: les schizontes hépatiques, les trophozoïtes, les schizontes et gamontos ou gamétocytes intraérythrocytaires. Ils présentent également trois stades de développement chez les moustiques: les ookinets, les oocystes et les sporozoïtes..
Les schizontes hépatiques apparaissent comme des groupes de petits corps basophiles situés dans les hépatocytes de l'hôte. Ils mesurent entre 40 et 80 μm de diamètre à maturité.
Les stades intraérythrocytaires sont constitués de petits trophozoïtes en forme d'anneau d'un diamètre de 1 à 2 μm. Les schizontes amorphes multinucléés mesurent jusqu'à 7–8 µm de longueur. Et les gamétocytes micro - (♂) et macro- (♀), dont la longueur varie de 7 à 14 μm.
D'autres caractéristiques morphologiques qui les distinguent des autres protozoaires sont que lors de leur développement chez l'homme, les microgamétocytes ont un noyau plus gros et plus diffus, tandis que les macrogamétocytes ont un cytoplasme de coloration plus sombre..
Au cours du développement de Plasmodium chez les moustiques, les microgamètes sont longs et minces, de 15 à 25 μm de longueur. Les ookinets mobiles mesurent 15-20 x 2-5 μm. Les ovocytes ovales peuvent mesurer jusqu'à 50 μm de diamètre sur la surface externe.
La morphologie de cette espèce de parasite varie en fonction de son stade dans le sang. Dans ce cas, la description morphologique de cette espèce sera utilisée lorsqu'elle se développera chez l'homme:
-Anneau: cytoplasme délicat, avec 1-2 petits points chromatiques, parfois des formes en dentelle.
-Trophozoïtes: ils sont à peine observés dans le sang périphérique. À ce stade, le cytoplasme est compact et a un pigment foncé..
-Schizontes: Les schizontes sont des cellules souches qui se reproduisent de manière asexuée par mérogonie et produisent des mérozoïtes à l'intérieur. Ils sont rarement observés dans le sang périphérique, ils présentent 8 à 24 petits mérozoïtes. Ils ont un pigment sombre agglutiné en masse.
-Gamétocyte: Il est en forme de bâtonnet avec des extrémités courbes, le macrogamétocyte présente la chromatine en une seule masse, tandis que dans le microgamétocyte il est diffus et le pigment est de couleur sombre.
Le protozoaire Plasmodium falciparum il a un cycle de vie assez complexe. Chez l'hôte humain, il présente une phase asexuée ou schizogonie, et chez le moustique vecteur une brève phase sexuelle qui est obligatoire.
Chez l'homme, l'infection commence par la piqûre du moustique femelle du genre Anophèle infecté. Avec la morsure, des formes du parasite appelées sporozoïtes pénètrent dans la circulation sanguine.
Ceux-ci circulent pendant une courte période dans le sang, puis ils pénètrent dans les cellules hépatiques et deviennent des schizontes tissulaires. Les schizontes provoquent une perturbation des cellules hépatocytaires. La lyse cellulaire permet la libération de 10 000 à 30 000 mérozoïtes qui infecteront les globules rouges.
À l'intérieur des globules rouges, les mérozoïtes mûrissent dans les stades anneau, trophozoïte et schizonte érythrocytaire. Une fois le schizonte mûri, il provoque la rupture de l'érythrocyte et libère des mérozoïtes..
Les mérozoïtes libérés envahiront d'autres globules rouges et certains d'entre eux subiront également un processus de différenciation en formes sexuelles. Une fois la différenciation réalisée, ils sont appelés microgamétocytes et macrogamétocytes. Ces derniers sont les stades infectieux du moustique vecteur.
Une fois que les micro et macrogamétocytes pénètrent dans l'intestin moyen Anophèle, ils mûrissent et la fécondation des gamètes se produit. Le zygote résultant est mobile et s'appelle un ookinet.
L'ookinet se transformera en oocyste (kyste d'un parasite apicomplexe). L'oocyste contient le produit de la division méiotique et mitotique d'un seul zygote et donne naissance aux sporozoïtes.
Les sporozoïtes envahissent les glandes salivaires du moustique, d'où ils peuvent infecter un nouvel être humain lorsque le moustique se nourrit.
Les symptômes apparaissent 8 à 12 jours après l'infection, étant vagues pendant 3 à 4 jours. Les premiers symptômes visibles sont les douleurs corporelles, les maux de tête modérés, la fatigue et l'anorexie..
Par la suite, les symptômes s'aggravent avec de la fièvre, des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements et des douleurs épigastriques. Ces épisodes présentent une périodicité inférieure à 48 heures.
Paludisme cérébral causé par Plasmodium falciparium Il se produit lorsque les capillaires et les veinules du cerveau sont bloqués par des érythrocytes infectés. Ces blocages provoquent de petites hémorragies dont la taille augmente rapidement..
Les symptômes de cette infection comprennent un comportement anormal, des accès de fièvre et des frissons. Des modifications du niveau de conscience, un coma, une pression élevée du liquide céphalo-rachidien (LCR) et une raideur décérébrée classique associée à une hypoglycémie se produisent également..
Il y a souvent des séquelles neurologiques, telles que l'hémiparésie, l'ataxie cérébrale, la cécité corticale, l'hypotonie, le retard mental, la spasticité généralisée ou l'aphasie.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère que le médicament appelé chloroquine est le traitement indiqué pour éliminer les formes sanguines de Plasmodium falciparum. L'utilisation de la primaquine est également recommandée pour éliminer les gamétocytes de cette espèce..
La chloroquine et la primaquine doivent être administrées ensemble pendant trois jours. Du quatrième au septième jour, seule la primaquine doit être administrée. En cas d'infections mixtes, la cure radicale durera quatorze jours.
Ce traitement est composé de chloroquine et de primaquine pendant les trois premiers jours. Du quatrième au quatorzième jour, seule la primaquine doit être administrée.
Cas de paludisme ou de paludisme causés par Plasmodium falciparum montrant une résistance aux médicaments. Cela a conduit à proposer de nouveaux traitements et des ajustements à ces.
Un exemple de ceci est la combinaison d'artésunate et de méfloquine dans un seul comprimé pour le traitement des infections non compliquées causées par P. falciparum.
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