Clés et lignes directrices pour contribuer en tant que professionnels de la santé à l'amélioration de la qualité de vie des patients atteints de MA
En général, l'évaluation des maladies rhumatismales a eu sa base principale dans l'étude des variables physiques. Cependant, les recherches menées ces dernières années révèlent que la comorbidité avec des troubles psychologiques est en augmentation; Avec cela, la qualité de vie du patient est réduite; Par conséquent, il est nécessaire de guider la population générale à cet égard et de mettre en œuvre des stratégies d'inclusion, ainsi qu'une intervention multidisciplinaire en temps opportun..
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C'est une forme d'arthrite chronique et réactive qui affecte principalement le dos, mais aussi les articulations, les nerfs et les os, produisant des raideurs et des douleurs chroniques, elle est de nature auto-immune; Elle affecte principalement la base de la colonne vertébrale, produisant des lombalgies qui peuvent devenir invalidantes en raison du degré élevé de douleur qu'elles produisent; à leur tour, les articulations sont enflammées et enflées. Au fil du temps, l'espace discal peut disparaître, principalement celui des vertèbres touchées.
La MA secondaire peut être associée à une maladie inflammatoire de l'intestin, une polyarthrite psoriasique et une artérite réactive (syndrome de Reiter) ou, accompagnée d'une spondylarthrite ankylosante primaire, c'est pourquoi elles sont classées dans les spondylarthropathies sérotoninergiques.
La maladie débute généralement entre 17 et 40 ans, mais peut commencer à des stades précoces, bien qu'étant plus agressive, la gravité des symptômes et la limitation des mouvements varient d'un individu à l'autre. Les gènes et l'hérédité jouent un rôle très important. Il est prouvé qu'elle peut être déclenchée par certains types d'infection, l'étude de différentes classes de bactéries indique qu'elles pourraient influencer le développement de la MA.
Le retard du diagnostic a représenté un grand problème, car il s'agit d'une maladie dégénérative chronique, 75% des personnes mettent des années à être diagnostiquées pour diverses causes. Chez les hommes, les diagnostics sont généralement posés entre 5 et 7 ans, parmi la population ayant plus accès à la santé et à l'éducation. Dans le cas des plus défavorisés, il peut être reporté jusqu'à 15 ans.
Chez la femme, le diagnostic peut être retardé de 4 à 5 ans en moyenne par rapport à l'heure du diagnostic pour un homme, voire manqué. Parce que? Continuez à lire, plus tard vous trouverez une réponse.
La plupart des maladies chroniques ont un impact négatif sur différentes zones de la personne. Il existe une série de psychopathologies associées à la MA qui peuvent affecter le pronostic et la qualité de vie du patient.
La douleur chronique et ses conséquences, telles que la limitation du mouvement, génèrent une forte émotivité négative pendant de longues périodes lorsqu'elles ne sont pas traitées correctement.
Plus l'activité inflammatoire, la douleur, la raideur et la limitation fonctionnelle dues aux déficiences axiales sont importantes… Plus le risque de souffrir de troubles psychologiques est grand », les variables psychologiques peuvent affecter l'expression de la douleur et le reste des variables physiques, aggravant les symptômes associés à ces pathologies, qui se traduiront par un préjudice pour la santé globale du patient.
Selon le rapport de Novartis (2017), où ils soulignent que les limitations dans les activités quotidiennes des patients affectent négativement la santé mentale chez jusqu'à 45% des personnes atteintes de spondylarthrite, en raison de l'impact des symptômes et de leur chronicité.
Ensuite, je citerai une série de variables psychologiques, je les appelle que, en raison de leur fort impact sur la réponse au traitement des patients atteints de MA, ce sont des facteurs qui peuvent atténuer ou aggraver les symptômes de la maladie bien qu'ils ne soient pas simplement biomédicaux..
Au cours de la première étape, beaucoup souffrent de solitude en raison d'un malentendu et d'un manque de confinement, en raison d'un manque de compréhension des symptômes et de la maladie elle-même, la dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil étant les facteurs de risque psychologiques les plus courants chez les patients atteints d'AE..
Au fur et à mesure que nous entrons dans des stades plus avancés de la maladie, où les conséquences de la limitation des mouvements sont affectées d'autres domaines importants de l'individu tels que le travail, la vie professionnelle, la famille et les couples par exemple; couplés à l'impossibilité de guérir et à l'efficacité partielle des traitements utilisés, ils maintiennent la personne dans un mal-être constant qui génère beaucoup d'anxiété, de peur et de tristesse, mettant en péril l'état émotionnel et mental du patient.
L'incertitude constante et l'inquiétude excessive pour l'avenir, la peur de penser que peut-être plus tard il y aura une plus grande limitation du mouvement, avec une légère tendance à présenter une plus grande fréquence de pensées catastrophiques, augmentent terriblement les niveaux d'anxiété chez la personne. "Il vaut mieux s'occuper de quelque chose que l'on peut faire, que de s'inquiéter de tout ce que l'on ne peut pas faire, d'autant plus qu'il faut un peu plus de temps qu'auparavant pour réaliser des activités quotidiennes apparemment simples".
Insomnie, car la douleur s'intensifie et de nombreux patients ne peuvent pas rester au lit pendant plusieurs heures à la fois, ce qui produit une somnolence diurne excessive et de la fatigue, qui après des années entraîne une fatigue chronique, qui affecte toutes les zones de la personne de manière négative.
De même, on peut observer des troubles du rythme circadien, dus à la présence persistante d'un rythme de sommeil non structuré et de dysomnies non précisées..
Ils sont à l'origine de l'évitement du mouvement, de certaines variables dispositionnelles telles que l'anxiété généralisée, couplées à des variables cognitives telles que les croyances catastrophiques et sur-adaptatives ou normalisées sur la douleur. Le manque de mouvement intensifie la chronification de la douleur, ce qui, à son tour, augmente la limitation du mouvement en soi.
Des dimensions telles que le sentiment de joie, de gratitude, la capacité d'être surpris et de rire contribuent à l'amélioration de l'état de santé. Ainsi que la disposition cognitive qui est en partie notre façon de concevoir le monde. Si nous adoptons une attitude positive face aux défis quotidiens, cela influence directement la santé physique et psychologique..
Il existe de nombreux facteurs de stress sociaux autour de la MA, principalement générés par la perception de l'image, qui en raison des déformations de l'avancée de la maladie, du travail et des problèmes relationnels dérivés de la maladie, peuvent entraîner des distorsions cognitives, générer la peur de subir le rejet. et abandon, entre autres.
Pour cette raison, de nombreux patients préfèrent se blesser ou permettre des situations de maltraitance, pour donner du plaisir aux autres, consciemment ou non, de cette manière, ils croient qu'ils seront moins vulnérables au rejet ou à l'abandon même si leur maladie progresse..
Parfois, le désir sexuel est diminué par les périodes de réactivité de la maladie, la douleur, la raideur et la fatigue du corps. Les hommes peuvent présenter des épisodes d'impuissance, de dysfonctionnement érectile et testiculaire, c'est multifactoriel, car cela a même à voir avec la difficulté que rencontre le patient lorsqu'il se trouve dans certaines positions. De même, il y a une augmentation des problèmes relationnels associés à la maladie.
Les altérations de l'image corporelle qui sont présentées, si elles ne sont pas traitées psychologiquement, peuvent générer une perte d'estime de soi, une diminution de la satisfaction sexuelle et finalement, déclencher un manque d'intérêt pour les relations sexuelles, il y a aussi une diminution de la fréquence des relations sexuelles entre les patients avec ce diagnostic, perdant ainsi les avantages que le sexe apporte à la santé.
Il est important de s'éduquer à la sexualité, l'organe sexuel le plus puissant du corps s'appelle: le cerveau! Nous devons nous réinventer, d'abord dans la manière dont nous nous rapportons à nous-mêmes, puis aux autres. Nous pouvons trouver de nouvelles façons de générer du plaisir, sans nous blesser. Pendant les rapports sexuels, d'importants neurotransmetteurs sont libérés, tels que la dopamine, l'ocytocine, les endorphines, etc. Ils peuvent nous aider à soulager un peu de douleur, à calmer l'anxiété et à conjurer les pensées négatives; Eh bien, pendant les rapports sexuels et après, ils se libèrent, générant en nous une sensation de bien-être, c'est pourquoi: Aimez-vous et laissez-vous aimer! C'est bon pour votre corps, votre esprit et votre cœur..
La MA est plus facilement reconnue chez les hommes. Chez les femmes, en raison même de facteurs socioculturels, le diagnostic prend environ 4 à 5 ans de plus, par rapport aux hommes, ou est ignoré. Les hormones sont un peu à blâmer pour ces différences, en ajoutant, par exemple, un peu d'œstrogène, qui joue un rôle important dans la perception de la douleur. Aussi, il a été observé que le niveau de réactivité de la maladie évolue, en fonction des phases du cycle menstruel chez les femmes souffrant de douleurs chroniques, avec une augmentation des symptômes avant et pendant la période menstruelle..
Les hommes ont tendance à se concentrer davantage sur les sensations physiques qu'ils perçoivent, et les femmes sur les aspects émotionnels de la douleur, ce qui leur cause plus de douleur émotionnelle et même physique, car les émotions généralement associées à la douleur sont négatives..
Les jeunes et les femmes ont un risque plus élevé de souffrir de problèmes psychologiques, selon l'Atlas de la spondyloarthrite axiale en Espagne 2017, l'étude révèle que le risque de souffrir d'un trouble psychiatrique est plus élevé chez les personnes atteintes de MA, 70,4% chez les femmes et 60,6% chez les hommes.
D'autres facteurs sociaux sont également impliqués, comme le sexe, car certains médecins ont tendance à exclure certains symptômes physiques chez les femmes, les associant exclusivement à des problèmes psychologiques, retardant ainsi leur diagnostic et leur qualité de vie. Cela se produit parce que les symptômes auxquels le patient se réfère sont: insomnie, réveil la nuit ou très tôt le matin en raison de la douleur, fatigue chronique, douleurs étranges d'intensité différente dans diverses parties du corps, sans autre raison apparente, le incapacité à rester longtemps dans la même position, crises de peur et de panique, tendance à l'isolement résultant de l'incapacité occasionnelle et croissante à participer à des activités avec la famille et les amis, changements de personnalité apparents et labilité émotionnelle, Voici quelques symptômes qui pourraient facilement associés à des troubles de l'humeur, au stress, à une anxiété généralisée, et ceci est exacerbé par les changements hormonaux qui se produisent, marquant des différences importantes dans les stades de développement des femmes..
Il peut être de différents types, avec ses combinaisons possibles, on retrouve principalement la labilité affective (facilité à changer d'état affectif). Certains changements de personnalité peuvent être observés en raison d'un type plus désinhibé que celui présenté précédemment, d'un mauvais contrôle des impulsions par rapport à ce qui était habituel, des indiscrétions sexuelles, etc. D'autres types de changements ont tendance à être vers des comportements plus agressifs, avec des traits paranoïaques et des attitudes d'apathie principalement. La présence de l'un de ces traits peut être accentuée, ou ils peuvent se produire de manière combinée à différents degrés.
Il existe des relations significatives entre la personnalité, les humeurs, les façons de faire face et l'effet sur la douleur quotidienne perçue. La douleur est susceptible d'être modifiée en fonction du type de stratégies d'adaptation mises en jeu, et que ce choix sera favorisé par le type de personnalité: Les styles les plus inadaptés de la personnalité normale seront davantage liés au niveau de douleur.
Accepter cette nouvelle condition, et l'adopter avec tous ses changements et défis aura un impact important sur la santé et la qualité de vie, c'est le premier pas vers notre santé, donc l'un des plus importants, plus nous mettrons de temps à accepter et en sensibilisant à nos propres capacités et limites, nous donnons à la maladie plus de liberté pour continuer à progresser.
La MA est une maladie auto-immune, dégénérative chronique, tous les efforts que vous faites pour être bien contribueront directement à votre qualité de vie et avec un bon traitement multidisciplinaire vous pouvez retarder les effets négatifs de la maladie; mais vous devez être conscient que cela ne garantit pas des jours sans douleur et sans souffrance des conséquences de la maladie.
Beaucoup d'encouragements et d'optimisme réaliste! L'encouragement ne doit pas venir de la conviction que tout ira mieux demain ... Mais oui, de la conviction intérieure que quelles que soient les circonstances, nous nous battrons car notre attitude et nos réponses sont les plus efficaces et adaptables pour le contexte dans lequel nous vivons, c'est-à-dire: le meilleur! C'est une variable que nous POUVONS maîtriser et tout cela contribue à une sensation subjective de bien-être.
Plusieurs jours, votre esprit et votre cœur vous diront ce que vous voulez et vous pourrez participer à cet entretien d'embauche tant désiré, ou à cet événement familial spécial, que vous irez sûrement bien samedi soir pour aller danser un peu et bouger ton squelette, que demain tu emmèneras ton petit chez ton petit au parc et qu'il jouera au foot et qui sait combien d'autres choses ... Mais ton corps quelques heures avant te crie que tu n'iras pas, simplement parce que la douleur est si intense qu'elle est incapacitante ...
Respirez longtemps et profondément, invoquez et développez la patience sous toutes ses formes, il est important que vous commenciez à développer une tolérance à la frustration, vous ne pouvez pas changer le fait que vous ne pourrez pas y aller, ni le fait que vous devez donner autant préavis possible dans Si vous avez pris des engagements, soyez sincère sur les raisons, votre condition le mérite! Il y aura plus de sensibilisation de la population en général, pendant que nous faisons connaître cette condition et vous trouverez l'empathie de nombreuses personnes. Cependant, évitez de donner de longues explications, la plupart des gens ne comprennent pas pleinement cette maladie et vous pourriez vous retrouver plus frustré et triste en voyant que les gens ne semblent pas comprendre et loin de nous soutenir, ils exercent une pression inutile sur nous. À ceux qui sont vraiment intéressés à connaître votre condition, vous pouvez transmettre quelques liens pour en savoir un peu plus sur la MA et si vous avez des commentaires après lecture, ils peuvent en discuter.
Car lorsque vos projets sont frustrés, je vous recommande d'avoir toujours un plan B, C, D à portée de main ... Concentrer notre énergie et notre attention sur une autre activité qui nous intéresse peut réduire la sensation d'inconfort et contribuer à être meilleur bien que la réactivité de la maladie est plus ancienne, cela peut être quelque chose d'aussi simple, comme toujours avoir un bon livre sous la main.
Beaucoup d'entre nous aimeraient que la maladie soit plus prévisible, nous permettant de faire des plans, des activités et des engagements. Parfois, même si nous voulons vraiment continuer à faire les choses, notre corps nous demande de nous arrêter, de nous arrêter un instant ... Peut-être est-il temps de l'écouter et de répondre à ses besoins, que nous avons sûrement ignorés depuis longtemps, c'est pourquoi nous sommes arrivés à ce point de chronicité.
La pratique des techniques de respiration, de pleine conscience, de méditation et de relaxation sont des outils très puissants pour faire face à ces facteurs de risque psychologiques. La respiration peut nous aider à changer les états d'angoisse, d'anxiété, de labilité émotionnelle et de peur, pour des états de relaxation et une plus grande clarté. Idem qui nous profite en termes de perception de la douleur.
Il vaut mieux toujours penser à ce que l'on peut faire même avec tout et la limitation du mouvement et de la douleur, que de penser à tout ce que l'on ne peut plus faire, il est préférable d'utiliser notre énergie pour jouir avec gratitude, prudence et sagesse de chaque jour avec mouvement.
L'EA nous apprend que la raideur augmente la douleur et limite même les mouvements physiques, pour cette raison, il faut essayer de préserver au maximum notre souplesse corporelle par le mouvement et en suivant les conseils des professionnels de santé, et surtout essayer de développer la flexibilité mentale, la tolérance aux frustration et patience, car ce sont des vertus dont nous aurons besoin de plus pour nous adapter aux défis de la vie et que la même condition chronique dégénérative nous impose.
Soyez indulgents avec vous-même: la MA et la douleur affectent différents domaines de votre vie, et malgré cela, ils peuvent être de grands professeurs, si nous savons les écouter, pour pouvoir aller à leur rythme.
D'abord en écoutant et en respectant leurs capacités, leurs limites, en suivant des suggestions médicales; prenez soin de vous, mangez bien et essayez de continuer à bouger, rappelez-vous que même si le mouvement est douloureux, ce sera plus grand si nous permettons à la maladie de nous rendre plus raide à chaque fois, si nous laissons une peur infondée limiter de plus en plus nos mouvements, alors nous limiterons également notre liberté de faire beaucoup de choses. Effectuer des mouvements délicats, toujours accompagnés d'une respiration correcte, nous aide à gérer un peu la douleur..
Spondylarthrite = In
Ankylosage = Action
Les traits affectifs, qu'ils soient positifs ou négatifs, peuvent influencer l'état physique des patients. Utilisons cela en faveur de la santé, en choisissant de prendre les choses avec un sens de l'humour, qui est un trait d'adaptabilité positive et d'intelligence..
La personnalité affecte le cours du trouble médical, une fois qu'il a été diagnostiqué. Parfois, les aspirations académiques et professionnelles peuvent être tronquées à cause de la maladie, ceci en raison de l'impossibilité de passer longtemps dans la même position, des absences occasionnelles dues à la réactivité de la condition, des douleurs chroniques, tous ces défis et autres, affronter le jour patients de jour avec cette condition.
Es de gran ayuda, contar con el apoyo de personas que padecen EA, convivir con personas que pasan o pasaron por los mismos problemas que tú, te hará sentir gran alivio, el conocimiento compartido acerca de las más recientes investigaciones y avances en cuanto a tratamientos que pueden compartir, el apoyo terapeútico de una persona que vive una serie de condiciones similares a la tuya, te ayudará a no sentirte sólo, a conocer más acerca de tu enfermedad y de todas las cosas que puedes hacer para tener mejor calidad de vida que elles sont beaucoup.
Comme leur nom l'indique, ces groupes sont très favorables, surtout lorsque les problèmes psychologiques les plus courants associés à la MA sont la dépression et l'anxiété. Dans les réseaux sociaux, vous pouvez en trouver un grand nombre, recherchez-en un ou plusieurs qui correspondent à vos besoins et à vos goûts.
L'augmentation des maladies auto-immunes est en augmentation, il est donc nécessaire d'établir des stratégies d'intervention multidisciplinaires et opportunes en tant que professionnels de la santé. Les facteurs psychologiques exercent une grande influence sur la capacité fonctionnelle des patients spondylitiques; La littérature scientifique indique que des symptômes de dépression, d'anxiété et d'autres problèmes psychologiques sont présents chez près de la moitié des patients atteints de MA et sont proportionnellement influencés par une limitation fonctionnelle, des enthèses douloureuses et le niveau d'éducation..
Un diagnostic rapide peut aider à réduire le degré d'incapacité et à éviter les problèmes psychologiques et socioprofessionnels associés..
Il est important d'établir un plan de traitement interdisciplinaire, de parler à votre médecin et de vous rappeler que les psychologues sont d'une grande aide, car ils peuvent concevoir un programme d'intervention approprié en fonction de la détection des besoins spécifiques et ainsi contribuer à une meilleure qualité de vie du patient. ..
Pratiquer des techniques de méditation profonde, la pleine conscience, la relaxation, la respiration, l'autosuggestion et le contrôle mental peuvent nous aider à gérer la douleur et à accepter de nombreux processus. En devenant des observateurs externes, on peut acquérir une autre vision plus complète et arrêter de se noyer dans la douleur, ce qui semble en effet qu'en raison des caractéristiques de la maladie, avec le temps elle devient plus chronique..
Compte tenu de la comorbidité de la MA avec d'autres troubles psychologiques, il est nécessaire d'inclure des psychologues au sein du groupe multidisciplinaire des professionnels de la santé, car ils sont un complément efficace au traitement biomédical pour faire face aux différents stades de la maladie et avec l'application de leurs stratégies. contribuer à la meilleure adaptation du patient à son état, tout en contribuant à augmenter son niveau de bien-être, et à la préparation physique et émotionnelle pour s'adapter avec sagesse, grâce et amour aux changements que son corps et sa condition lui imposent..
https://scholar.google.com.mx/scholar?q=espondilitis+enfecto+psicologico&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart&sa=X&ved=0ahUKEwjJ9dfV8uHXAhUFVyYKHewVBDAQgQMIJDAA
http://www.tucuentasmucho.com/cuidarse/atlas-espondilitis/
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-ansimonio-depresion-espondilitis-anquilosante-una-S0121812315000912
http://aexpebadajoz.blogspot.mx/
http://helvia.uco.es:8080/handle/10396/13727
http://www.apa.org/news/press/releases/2010/08/gender-pain-differences.aspx
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